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居家管路照护老年人及家属调查问卷（需求端）
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尊敬的受访者：
您好！本次问卷为学术课题调研，旨在了解深度老龄化背景下老年人居家管路照护现状、互联网智慧养老使用情况及老年互助养老需求。问卷匿名填写、数据仅用于课题研究，严格保密个人信息，请您根据实际情况如实作答。感谢您的支持与配合！
【说明：居家管路包含胃管、尿管、造瘘管、氧气管路、呼吸机管路等居家长期留置护理管路】
一、基本信息
*
1.
1. 老人年龄（）
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80-89岁
D. 90岁及以上
*
2.
2. 老人性别（）
A. 男
B. 女
*
3.
3. 居住情况（）
A. 独居
B. 夫妻同住
C. 与子女同住
D. 保姆陪护
E. 其他
*
4.
4. 老人身体失能情况（）
A. 基本自理
B. 轻度失能
C. 中度失能
D. 重度失能
*
5.
5. 留置居家管路类型（可多选）（）
【多选题】
A. 鼻饲胃管
B. 导尿管
C. 造瘘管
D. 吸氧/呼吸机管路
E. 其他管路
*
6.
6. 管路留置时长（）
A. 1年以内
B. 1-3年
C. 3-5年
D. 5年以上
*
7.
7. 主要照护人员（）
A. 配偶
B. 子女亲属
C. 居家护工
D. 社区志愿者
E. 无固定照护人员
二、居家管路照护现状与痛点
*
8.
8. 目前居家管路照护主要方式（）
A. 家属自主护理
B. 专业医护上门服务
C. 养老机构上门服务
D. 邻里互助帮扶
E. 混合方式
*
9.
9. 日常管路照护遇到的最大困难（可多选）（）
【多选题】
A. 家属专业能力不足，操作不规范
B. 专业上门服务费用高、负担重
C. 医护上门频次少，应急无人处理
D. 照护耗时长，身心压力大
E. 管路并发症风险高，缺乏指导
F. 无明显困难
*
10.
10. 每月用于管路专项照护的费用区间（）
A. 500元以内
B. 500-1500元
C. 1500-3000元
D. 3000元以上
*
11.
11. 过往是否出现过管路护理失误、感染、堵塞等问题（）
A. 从未出现
B. 偶尔出现（1-2次）
C. 多次出现
D. 频繁出现
*
12.
12. 遇到照护难题时，能否快速获得专业指导（）
A. 随时可以
B. 基本可以
C. 偶尔可以
D. 几乎无法获得
三、互联网智慧照护使用情况
*
13.
13. 本人/家属是否会使用智能手机、线上养老平台等互联网工具（）
A. 熟练使用
B. 基本简单操作
C. 不太会用
D. 完全不会
*
14.
14. 是否使用过互联网智慧养老服务（可多选）（）
【多选题】
A. 线上医护视频指导
B. 管路护理线上培训课程
C. 智能设备健康监测
D. 线上预约上门照护
E. 从未使用过任何互联网养老服务
*
15.
15. 您认为互联网线上照护指导对管路护理的帮助程度（）
A. 帮助极大
B. 有一定帮助
C. 帮助较小
D. 毫无帮助
*
16.
16. 使用智慧养老服务遇到的主要障碍（可多选）（）
【多选题】
A. 不会操作智能设备
B. 平台操作复杂、不适合老人
C. 网络条件有限
D. 不信任线上服务专业性
E. 无任何障碍
四、老年互助养老服务需求与意愿
*
17.
17. 您是否了解社区老年互助养老（低龄助高龄、邻里互助照护）模式（）
A. 非常了解
B. 略有了解
C. 听说过
D. 完全不了解
*
18.
18. 是否愿意接受经过专业培训的社区老年志愿者提供的管路辅助照护服务（）
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 观望、不确定
D. 不愿意
*
19.
19. 您最需要的互助管路照护服务（可多选）（）
【多选题】
A. 日常管路检查、清洁护理
B. 线上专业指导陪同协助
C. 突发小问题应急处理
D. 定期上门巡查提醒
E. 照护经验分享与教学
*
20.
20. 您对老年互助管路照护最担心的问题（可多选）（）
【多选题】
A. 志愿者专业能力不足
B. 照护过程存在安全风险
C. 服务不规范、无保障
D. 服务不稳定、断断续续
E. 无任何担心
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21.
21. 您是否支持“互联网平台+专业医护兜底+邻里互助照护”的养老新模式（）
A. 全力支持
B. 比较支持
C. 无所谓
D. 不支持
五、可持续发展建议
*
22.
22. 您认为最需要完善的居家管路互助养老保障（可多选）（）
【多选题】
A. 志愿者专业培训体系
B. 互联网智慧照护平台优化
C. 服务安全监管机制
D. 公益补贴与激励政策
E. 应急救援保障机制
*
23.
23. 对于互联网+互助养老助力管路照护长效发展，您有哪些意见和建议？
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