高血压病人自我管理行为测评量表

1.
年龄
2.
性别
3.
孩子数量
4.
婚姻情况
在婚
非在婚
5.
现所在地
6.
文化程度
小学及以下
初中
高中或大专
大专及以上
7.
年龄（t/a）
＜60
≥60
8.
家庭人均月收入（元/月）
小于500
501~1500
1501~3000
＞3000
9.
医疗付费方式
医保
公费医疗
新农合
自费
10.
患病年限（t/a）
1~3
4~9
10~20
＞20
11.
吸烟状况（支/d）
0
1~5
6~10
＞10
12.
高血压情况
一级高血压
二级高血压
三级高血压
13.
职业
无业
国家机关，企业，事业
单位工作人员
农民
商人
退休
自由职业
14.
饮酒情况（g/d-1）
0~50
＞50
15.
并发症或合并症
糖尿病
冠心病
无
脑梗死
其他
16.
居住类型
独居
夫妻同居
与子女同居
17.
社会支持
低水平
中等水平
高等水平
18.
用药管理
从不很少有时经常总是
按医生处方药量服降压药
按医生处方药量服降压药
按医生处方服药服降压药
按医生处方服药服降压药
按医生处方服法要求服降压药
按医生处方服法要求服降压药
坚持长期规律服降压药
坚持长期规律服降压药
19.
病情检测
从不很少有时经常总是
如果患高血W5年时，一年检查一次血生化，血糖，肾功能，眼底，心电图；如果换高血压＞5年时，一年检查一次血生化，血糖，心电图，超声心电图，眼底，脑CT等等
如果患高血W5年时，一年检查一次血生化，血糖，肾功能，眼底，心电图；如果换高血压＞5年时，一年检查一次血生化，血糖，心电图，超声心电图，眼底，脑CT等等
高压140-159mmHg或低压90-99mmHg时，每日测量1次血压；高压大于160mmHg，低压大于100mmHg时，每日测量2次血压.
高压140-159mmHg或低压90-99mmHg时，每日测量1次血压；高压大于160mmHg，低压大于100mmHg时，每日测量2次血压.
血压波动（忽高忽低）时咨询医生
血压波动（忽高忽低）时咨询医生
按高血压分级所要求的时间定期复查
按高血压分级所要求的时间定期复查
20.
饮食管理
从不很少有时经常总是
控制钠盐的摄人，少吃过咸的食物（如腌菜，咸菜，泡菜，酸菜，大酱，膨化食品，火腿肠等）
控制钠盐的摄人，少吃过咸的食物（如腌菜，咸菜，泡菜，酸菜，大酱，膨化食品，火腿肠等）
少吃高脂食物（如肥肉，奶油，雪糕，冰激凌，油炸食品等）
少吃高脂食物（如肥肉，奶油，雪糕，冰激凌，油炸食品等）
少吃胆固醇高的食物（如动物内脏，鱼子，蛋黄，动物的皮等）
少吃胆固醇高的食物（如动物内脏，鱼子，蛋黄，动物的皮等）
选择适量优质蛋白食物（如牛奶，鱼，瘦肉，大豆等）
选择适量优质蛋白食物（如牛奶，鱼，瘦肉，大豆等）
选择适量降压食物（如芹菜，萝卜，木耳等）
选择适量降压食物（如芹菜，萝卜，木耳等）
少吃刺激性强的食物（如辣椒，过冷，过热食物等）
少吃刺激性强的食物（如辣椒，过冷，过热食物等）
多吃新鲜蔬菜水果
多吃新鲜蔬菜水果
注意营养均衡
注意营养均衡
控制体重
控制体重
多食富含纤维食物，防止大便干燥
多食富含纤维食物，防止大便干燥
21.
运动管理
从不很少有时经常总是
进行适宜的锻炼（如慢步，步行，太极，插秧歌等）
进行适宜的锻炼（如慢步，步行，太极，插秧歌等）
每周进行3~5次身体锻炼
每周进行3~5次身体锻炼
每次锻炼持续30~60分钟
每次锻炼持续30~60分钟
22.
工作与休息管理
从不很少有时经常总是
平时生活时注意做事放慢速等
平时生活时注意做事放慢速等
根据血压情况适当做些家务（如买菜，打扫卫生等）
根据血压情况适当做些家务（如买菜，打扫卫生等）
根据血压情况，使用省力节力工具（如洗衣机等）来减少家务
根据血压情况，使用省力节力工具（如洗衣机等）来减少家务
感觉疲劳时就停下来休息
感觉疲劳时就停下来休息
根据血压情况调整工作（家务活）的时间，适合内容
根据血压情况调整工作（家务活）的时间，适合内容
23.
情绪管理
从不很少有时经常总是
努力改变自己的急躁性格
努力改变自己的急躁性格
血压升高头昏时，我会静下心来休息
血压升高头昏时，我会静下心来休息
心情激动时努力平复心
心情激动时努力平复心
遇事生气时控制自己的情绪
遇事生气时控制自己的情绪
为谋事担心时劝说自己放宽心
为谋事担心时劝说自己放宽心
患高血压后努力控制情绪，尽量保持平常心
患高血压后努力控制情绪，尽量保持平常心
保持情绪稳定，避免情绪波动
保持情绪稳定，避免情绪波动
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