二型糖尿病与中医药治疗现状调查

含AI生成内容
尊敬的先生/女士： 您好！我们正在进行一项关于二型糖尿病与中医药治疗的调查研究，旨在了解患者的健康状况与治疗选择。您的参与将对我们的研究提供宝贵信息。 本问卷匿名填写，大约需要10-15分钟。所有数据将严格保密，仅用于整体统计分析。您的参与完全自愿，随时可以退出。
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄段
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
*
3.
请填写您的身高体重信息
身高（厘米）：
身高（厘米）：
体重（公斤）：
体重（公斤）：
*
4.
您的最高学历
初中及以下
高中/中专
大学/大专
研究生及以上
*
5.
您被确诊为二型糖尿病有多久了
1年以内
1-5年
6-10年
10年以上
*
6.
您目前主要通过哪些方式控制血糖【多选题】
饮食控制
运动锻炼
口服降糖药
注射胰岛素
注射GLP-1受体激动剂
其他
*
7.
您是否曾被诊断有以下糖尿病并发症或合并症【多选题】
糖尿病视网膜病变
糖尿病肾病
糖尿病神经病变
心血管疾病
脑血管疾病
以上都没有
不清楚
*
8.
您是否感到腰膝酸软
没有
重度
*
9.
您是否感到头晕或耳鸣
没有
重度
*
10.
您夜间睡觉时是否出汗
没有
重度
*
11.
您是否感到手心脚心发热
没有
重度
*
12.
您是否感到口干咽燥
没有
重度
*
13.
在确诊糖尿病后您是否服用过六味地黄丸
是
否
18.
请提供最近化验指标（选填）
糖化血红蛋白(%)：
糖化血红蛋白(%)：
总胆固醇(mmol/L)：
总胆固醇(mmol/L)：
甘油三酯(mmol/L)：
甘油三酯(mmol/L)：
低密度脂蛋白(mmol/L)：
低密度脂蛋白(mmol/L)：
高密度脂蛋白(mmol/L)：
高密度脂蛋白(mmol/L)：
问卷星提供技术支持
举报