逊克县城市社区养老服务模式调查问卷


您好！本次问卷用于学术调研，调查逊克县“一老”服务设施运营状况、服务内容、收费标准以及老年人满意度。问卷匿名填写，所有数据仅用于课题研究，请结合真实情况作答，感谢您的支持！
一、受访者基本信息
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1.
您的年龄：
A.60‑69岁
B.70‑79岁
C.80岁及以上
D.家属代为填写
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2.
居住情况：
A.独居
B.仅和配偶居住
C.和子女共同居住
D.其他
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3.
每月可支配收入（养老金等）：
A.1500元及以下
B.1501‑2500元
C.2501‑3500元
D.3500元以上
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4.
身体自理程度：
A.完全生活自理
B.部分需要他人照料
C.失能/半失能，需要专人照顾
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5.
是否属于独居、失独、低收入困难老人群体：
A.是
B.否
二、养老服务设施知晓与使用情况
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6.
您是否知道逊克县邻聚里养老大食堂、社区日间照料中心？
A.清楚，经常使用
B.听说过，去过1‑2次
C.听过名字，从未去过
D.完全不了解
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7.
您使用过下面哪些养老相关服务（可多选）【多选题】
A.养老大食堂堂食就餐
B.食堂助餐、送餐上门
C.日间照料中心托管休息
D.口腔义诊、健康体检
E.文艺敬老文化活动
F.防走失手环等公益帮扶
G.养老消费补贴/消费券申领服务
H.均未使用
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8.
您到养老大食堂/日间照料中心通勤时间：
A.15分钟以内
B.15‑30分钟
C.30分钟以上
D.从未前往
三、服务内容、收费与政策认知
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9.
您认为养老大食堂饭菜收费价格水平：
A.实惠合理，可以接受
B.价格略微偏高
C.价格过高负担不起
D.不清楚
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10.
您希望老年食堂提供哪些就餐服务（可多选）【多选题】
A.现场堂食
B.打包带走
C.针对行动不便老人送餐上门
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11.
您希望日间照料中心增加哪些服务（可多选）【多选题】
A.日间临时托管看护
B.基础体检、康复理疗、口腔义诊
C.文艺汇演、棋牌文娱文化活动
D.便民服务（理发等）
E.心理陪伴聊天
F.智能手机教学、政策宣讲
G.防走失设备帮扶
H.其他
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12.
您能接受日间照料服务每日收费：
A.20元以内
B.20‑40元
C.40‑60元
D.不愿意付费
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13.
您是否了解我县失能老人养老服务消费补贴政策？
A.十分了解，已经申领
B.听说过，但不熟悉细节
C.完全不知道
四、满意度调查
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14.
综合来看，您对逊克县日间照料中心、养老大食堂整体满意度：
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
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15.
目前社区养老服务存在哪些问题（可多选）【多选题】
A.离家距离远，出行不便
B.食堂菜品少，不合口味
C.场所开放时间不合理
D.收费标准偏高
E.文化、健康类活动数量少
F.工作人员不足，服务跟不上
G.政策宣传不到位，很多福利不了解
H.没有明显问题
I.其他
五、养老需求与意见建议
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16.
未来您是否愿意使用社区日间照料、养老大食堂服务？
A.愿意，会经常使用
B.愿意，有需要的时候再来
C.不确定，看实际情况
D.不愿意，优先居家养老
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17.
您对逊克县社区日间照料中心、养老大食堂以及敬老帮扶政策，还有哪些意见和建议？
问卷到此结束，感谢您的填写！
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