余庆县花山苗族乡万里村留守儿童成长现状调查问卷

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1.
你的性别：
男
女
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2.
你的年龄
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3.
父母外出务工情况（）
A. 父母都在外
B. 只有一方在外
C. 父母都在家
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4.
日常生活中主要照顾你的人是谁？（）
A. 爷爷奶奶/外公外婆
B. 亲戚
C. 自己独立生活
D. 爸爸妈妈
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5.
你日常生活，有人照看吗？
一直有人好好照顾我
偶尔有人照顾
基本没人照顾
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6.
你喜欢上学吗？
非常喜欢
一般
不太喜欢
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7.
学习上遇到难题，能及时得到大人的辅导吗？（）
A. 经常有
B. 偶尔有
C. 几乎没人辅导
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8.
你多久和父母联系一次？
每天
每周
每月
很少联系
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9.
父母大概多久回家看望你一次？（）
A. 一年及以上
B. 半年左右
C. 一两个月
D. 经常回来
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10.
你觉得自己平时的课余生活孤单吗？（）
A. 非常孤单
B. 有一点孤单
C. 并不孤单
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11.
遇到难过、委屈的事情时，你最想和谁倾诉？（）
A. 外出的父母
B. 身边监护人
C. 老师同学
D. 无人诉说
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12.
你最希望在外打工的父母为你做什么？（）
A. 多打电话视频
B. 早点回家工作
C. 给自己买礼物
D. 多关心我的学习
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13.
平时空闲的时候，你一般会做哪些事情？（可多选）【多选题】
A. 看电视、玩手机
B. 和小伙伴玩耍
C. 看书写作业
D. 做家务
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14.
你想要去参加一些趣味课堂手工和科普活动吗？（）
A. 非常想要
B. 一般
C不想要
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15.
你目前最需要的帮助是（）【多选题】
学习辅导
心里陪伴
趣味活动
生活用品
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16.
简单写一句话：你最想对远方的爸爸妈妈说些什么？
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17.
你有什么想对志愿者哥哥姐姐说的？
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