新疆医科大学第一附属医院昌吉分院冠心病一科1月患者调查问卷

尊敬的患者及亲友:
  您好,非常感谢您对我院的信任。本调查表想了解您在我院住院期间,对护理服务的感受和体验,请将您的意见用✅的方式表示在下面相应的栏目内,并留下您的联系方式,我们将对您的个人信息保密。感谢您的支持和配合!祝您早日康复。
1.
科室
*
2.
填表人
病人
家属
*
3.


您入院时对接诊护士的服务态度是否满意?


非常满意
较满意
一般
不满意
*
4.



您对入院后护士的自我介绍、住院须知、安全宣教等讲解是否满意?

非常满意
较满意
一般
不满意
*
5.


您对病区的清洁、安静和舒适度是否满意?

非常满意
较满意
一般
不满意
*
6.


护士向您和家属讲解的疾病健康知识是否满意?

非常满意
较满意
一般
不满意
*
7.


护士是否及时响应您的需求和呼叫?

非常满意
较满意
一般
不满意
*
8.


您住院期间生活不能自理时或需要帮助时,护士是否主动提供帮助?

非常满意
较满意
一般
不满意
*
9.


您的床铺、患服有污染时,护士能否及时为您更换?

非常满意
较满意
一般
不满意
*
10.


护士长每日去病房看望您几次?

≥ 3次
2次
1次
0次
*
11.


您对护士的操作技术是否满意?

非常满意
较满意
一般
不满意
*
12.
您在住院期间对护理服务总体印象?
非常满意
较满意
一般
不满意
13.
您最满意护士:
14.
您最不满意护士:
15.
您对我们护理服务还有哪些宝贵意见或建议:
16.
您的姓名:
17.
联系方式
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