初产妇产前分娩恐惧现状及影响因素调查问卷

含AI生成内容
尊敬的孕妈妈:您好!我们正在开展一项关于初产妇产前分娩恐惧现状及影响因素的调查研究。本问卷采用匿名方式填写,所有资料仅用于学术研究,严格保密,不会影响您的正常产检及医疗服务。请您根据自身真实感受作答,题目没有对错之分。感谢您的支持与配合!
第一部分:基本信息 请您根据实际情况填写以下基本信息,所有信息仅用于学术研究,严格保密。
*
1.
您的年龄是
18岁及以下
19-24岁
25-29岁
30-34岁
35岁及以上
*
2.
您的文化程度是
小学或以下
初中
高中/职高/中专
大专
本科及以上
*
3.
您的婚姻状况是
已婚
未婚
*
4.
您目前的职业状态是
一直赋闲在家
孕前有工作
在职
*
5.
您的居住地是
城镇
农村
*
6.
您的家庭人均月收入是
3000元及以下
3001-4999元
5000元及以上
*
7.
您的诊疗付费方式是
城镇职工医保
城乡居民医疗保险
自费
商业保险
其他
问卷星提供技术支持
举报