浦江县人民医院医共体居民国家基本公共卫生服务项目知晓率与满意度调查问卷（郑宅院区）4

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1.

满意度调查问卷（郑宅院区）

您的性别：
男
女
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2.
基本信息：
产妇
0-6岁儿童家长
慢性病患者
65岁及以上老年人
其他居民
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3.
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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4.
您知道国家能为您(或孩子)免费提供一些卫生服务吗？
知道
不知道
不知道还有免费服务
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5.
您知道您(或孩子)可以免费得到哪些服务吗？【多选题】
早孕建册
孕期检查
产后访视
打疫苗（预防接种）
儿童定期检查（新生儿访视）
定期测量血压、血糖
健康体检
健康教育
健康档案或其他服务
知道有服务，但不知道是免费的
不知道有哪些服务
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6.
您知道可以从哪些机构免费得到这些服务吗？【多选题】
社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院
村卫生室（村医）
妇幼保健机构（产妇）
疾控中心（儿童家长）
医院（产妇、儿童家长）
不知道
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7.
您从什么渠道得知可以免费得到这些服务的？【多选题】
报纸
电视和广播
基层医疗卫生机构宣传栏
社区宣传栏或告示
宣传活动
宣传单或宣传册
各类广告
手机短信/微信
医生/村医电话通知
听别人告诉
其他（请注明）
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8.
您觉得在该社区卫生服务中心/卫生院接受服务方便吗? 
非常方便
方便
一般
不方便
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9.
您对该社区卫生服务中心/卫生院（服务团队）服务态度满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
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10.
您对本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院/村医提供这些服务技术水平满意吗？
非常满意
满意
一般
不满意
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11.
您对该社区卫生服务中心/卫生院卫生服务的总体满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
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12.
您认为本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院/村医提供的这些服务有用吗？
非常有用
有用
一般
没有用
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