下肢静脉曲张[复制]

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1.
id
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2.
年龄
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3.
BMI
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4.
性别
男
女
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5.
合并症【多选题】
高血压
糖尿病
静脉炎史
凝血功能障碍
其他
无
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6.
术前临床分级（C）
C1 毛细血管扩张或状静脉丛
C2 静脉曲张
C3 水肿
C4 皮肤或皮下组织的改变
C5 愈合期溃疡
C6 活动性溃疡
*
7.
术前静脉血栓风险评分 caprini评分
低危 0-1分
中危 2分
高危 3-4分
极高危 ≥5分
*
8.
术前临床严重程度评分 VCSS评分
无＝0分
轻度＝1分
中度＝2分
重度＝3分
*
9.
手术侧别
左侧
右侧
双侧
*
10.
手术时间 分钟
*
11.
术后是否使用压力治疗
是
否
*
12.
患者24小时疼痛评分
轻度
中度
重度
无
*
15.
穿戴规范性评估
规范
不规范
*
17.
术后局部并发症类型【多选题】
浅静脉血栓
血栓性静脉炎
热性皮肤损伤
伤口感染
血肿
无
*
20.
复查彩超情况
*
21.
患者满意度评分
不满意 0-3分
一般 4-7分
满意 8-10分
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