123县域内农村小学生源流失调查问卷（家长卷）

一、针对以下问题，请根据您的基本情况填写

1. 孩子的性别:

女

男

2. 您与孩子的关系:

3. 您家所在的乡镇属于哪种类型?

离县城近的乡镇（开车20分钟以内能到）

离县城较远的乡镇（开车20-40分钟左右）

偏远的边界乡镇（开车40分钟以上或交通不太方便）

5. 孩子转学后去了哪里?

6. 您觉得孩子原来那所农村小学的老师，整体年龄偏大吗?

年轻老师挺多的（30岁以下的多）

老中青都有，比较平均

年纪大的老师偏多（四五十岁的多）

不太清楚

7. 原来学校有专职的英语、音乐、美术、体育老师吗?

都有专职老师

大部分有，少部分是别的老师兼着上

只有一两科有专职老师

基本上没有，都是语文数学老师兼着上

不太清楚

8. 您听说过原来学校有好老师调到城里学校去的事吗?

经常有，好老师待不住

偶尔听说过

没怎么听说过

不太清楚

二、流失原因影响程度评估。

以下是可能影响您孩子转学的相关因素，请根据实际情况，对每个因素的影响程度进行评价。1=没有影响，2=影响较小，3=影响一般，4=影响较大，5=影响非常大（最重要原因）

	没有影响	影响较小	影响一般	影响较大	影响非常大
家中长辈（祖父母）认为有必要为孩子选择更好的学校
家中长辈（祖父母）认为有必要为孩子选择更好的学校
认为知识改变命运，竭尽所能为孩子提供最好的教育
认为知识改变命运，竭尽所能为孩子提供最好的教育
看到周围很多父母都把孩子转到其它学校了
看到周围很多父母都把孩子转到其它学校了
父母太忙，没时间看管孩子
父母太忙，没时间看管孩子
家庭关系变动
家庭关系变动
父母工作变动
父母工作变动
父母无力辅导孩子学习以及完成作业
父母无力辅导孩子学习以及完成作业
在城市购买了学区房
在城市购买了学区房
孩子自身的原因（身体、性格、与同伴的关系）
孩子自身的原因（身体、性格、与同伴的关系）
孩子走读需要走很远的路
孩子走读需要走很远的路

	没有影响	影响较小	影响一般	影响较大	影响非常大
让孩子在私立学校就读会让家长更放心
让孩子在私立学校就读会让家长更放心
学校基础设施落后
学校基础设施落后
学校师资力量薄弱
学校师资力量薄弱
学校开设课程不全（如体、音、美、英等课程）
学校开设课程不全（如体、音、美、英等课程）
教师教育教学观念、方法陈旧
教师教育教学观念、方法陈旧
教师队伍不稳定
教师队伍不稳定
教师缺乏责任心
教师缺乏责任心
学校寄宿条件差
学校寄宿条件差
所在村庄的小学被撤并或面临撤并风险
所在村庄的小学被撤并或面临撤并风险
县城/城市学校的硬件和师资明显优于农村学校
县城/城市学校的硬件和师资明显优于农村学校

	没有影响	影响较小	影响一般	影响较大	影响非常大
担心孩子进入中学后，跟不上学习进度
担心孩子进入中学后，跟不上学习进度
好的中学入学门槛较高（面试、笔试）
好的中学入学门槛较高（面试、笔试）
中学入学后会有分班考试
中学入学后会有分班考试
中小学课程衔接过程较短，为孩子选个好点的小学打好基础
中小学课程衔接过程较短，为孩子选个好点的小学打好基础
为了直升目标中学而转去其附属小学
为了直升目标中学而转去其附属小学
民办学校宣传的升学成绩更有吸引力
民办学校宣传的升学成绩更有吸引力
为了让孩子获得更好的英语或艺术教育
为了让孩子获得更好的英语或艺术教育

感谢您的配合，祝您身体健康，工作顺利！