配偶二元应对6个月

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1.
患者姓名
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2.
我让他/她知道，我很感谢他/她实际的支持、建议和帮助。 
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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3.
当我比较忙的时候，我会请他/她帮忙。 
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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4.
当我做得还不够好或者当我遇到问题时，我会通过我的行为让他/ 她知道。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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5.
我坦诚地告诉他/她我的真实感受并会感谢他/她的支持。 
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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6.
他/她能感受并理解我的压力。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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7.
他/她会告诉我他/她在我身边。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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8.
他/她责备我没有很好的应付压力。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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9.
他/她帮助我从不同角度看待压力情境。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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10.
他/她注意倾听我诉说，让我有机会沟通困扰我的原因。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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11.
他/她没有认真对待我的压力。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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12.
他/她提供支持，但是不情愿或不积极。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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13.
为了帮助我应对困境，他/她分担通常需要我做的事情。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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14.
他/她可以帮助我分析情况，以使我更好地面对问题。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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15.
当我太忙时，他/她可以帮助我。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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16.
当我有压力时，他/她倾向于回避。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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17.
他她让我知道他/她感谢我实际的支持，建议，和帮助。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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18.
当他/她比较忙的时候，他/她会请我帮忙。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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19.
当他/她做得还不够好、或者当他/她有问题时，他/她会通过他/她的行为告诉我。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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20.
他/她坦诚地告诉我有关他/她的真实感受并会感谢我对他/她的支持。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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21.
我对他/她的压力表示同情和理解。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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22.
我会告诉他/她，我就在他/她身边。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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23.
我责备他/她没有很好应付压力。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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24.
我告诉他/她也许情况并没有那么糟糕并帮助他/她从不同角度看 待压力情境。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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25.
我注意倾听他/她诉说，让他/她有机会沟通困扰他/她的原因。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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26.
我没有认真对待他/她的压力。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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27.
当他/她有压力时，我倾向于回避。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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28.
我不情愿或不主动地提供支持，因为我认为他/她应该自己处理自己的问题。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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29.
为了帮助他/她应对困境，我会承担通常需要他/她做的。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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30.
我会试图与他/她一起客观地分析情况，以使他/她能理解和改变困境。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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31.
当他/她感到有太多事情要做时，我会帮助他/她。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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32.
我们试着共同面对问题并寻找明确的解决方案。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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33.
我们一起认真地讨论所面临的问题及需要采取的应对措施。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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34.
我们相互帮助，使双方从不同角度正确地分析问题。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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35.
我们一起从事一些活动来放松身心，比如按摩、一起沐浴、或听音 乐。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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36.
我们彼此深爱对方，可以用爱的方式来应对压力。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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37.
我对我的伴侣提供的支持，以及我们一起应对压力的方式感到满意。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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38.
我对我的伴侣提供的支持很满意，同时我觉得我们一起应对压力 的方式是有效的。
极少
很少
有时
经常
非常频繁
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39.
您是否经常无缘无故的感觉到劳累
几乎没有
偶尔
有些时候
大部分时间
所有时间
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40.
您是否感到紧张
几乎没有
偶尔
有些时候
大部分时间
所有时间
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41.
您是否经常紧张的没有什么事情可以使您平静下来
几乎没有
偶尔
有些时候
大部分时间
所有时间
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42.
您是否经常感到无助
几乎没有
偶尔
有些时候
大部分时间
所有时间
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43.
您是否经常感到休息不好且不安
几乎没有
偶尔
有些时候
大部分时间
所有时间
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44.
您是否经常坐立不安
几乎没有
偶尔
有些时候
大部分时间
所有时间
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45.
您是否经常感到沮丧
几乎没有
偶尔
有些时候
大部分时间
所有时间
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46.
您是否经常感到任何事情都很困难
几乎没有
偶尔
有些时候
大部分时间
所有时间
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47.
您是否经常感到任何事情都不能激起您的兴趣
几乎没有
偶尔
有些时候
大部分时间
所有时间
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48.
您是否经常感到没有什么价值
几乎没有
偶尔
有些时候
大部分时间
所有时间
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49.
总得来说，您认为您的健康状况是?
极好
很好
好
一般
差
很差
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50.
身体健康原因在多大程度上限制了您的日常活动(如走路、爬楼梯)?
根本没有限制
有一点限制
有相当程度的限制
有很大限制
不能进行日常活动
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51.
身体健康原因在多大程度上限制了您的日常工作(包括家中工作和家外工作)?
没有限制
有一点限制
有一些限制
有很大限制
不能进行日堂工作
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52.
您身体疼痛的程度是?
没有疼痛
有极轻微疼痛
有轻微疼痛
有中度疼痛
有剧烈疼痛
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53.
您的精力怎么样?
很好
较好
一般
较差
很差
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54.
身体或情绪问题在多大程度上限制了您与家庭成员或朋友的社会活动?
没有限制
有一点限制
有一些限制
有很大限制
不能进行社会活动
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55.
情绪问题(如焦虑、沮丧，暴躁)在多大程度上影响了您?
没有影响
有轻微影响
有一定影响
有很大影响
有极大影响
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56.
身体或情绪问题在多大程度上限制了您的正常工作或其他日常活动?
没有影响
有轻微影响
有一定影响
有很大影响
有极大影响
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57.
我们家能够灵活应对突发事件
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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58.
我们能够澄清因言行不当对彼此造成的伤害，并获得对方的谅解
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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59.
我们家能够适应外界带给我们的各种挑战
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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60.
我们家愿意接受新的做事方式
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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61.
家庭成员之间能够彼此相互理解
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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62.
困难时，我们会向邻居们寻求帮助和支援
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
63.
我们相信能够处理我们遇到的问题
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
64.
我们彼此不理解时，能要求对方做出解释说明
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
65.
我们家能够真诚和坦率地对待彼此
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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66.
在家里我们可以发脾气，且能得到家人的理解
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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67.
家庭发生矛盾时，家人间能够相互谦让取得妥协
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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68.
在承担损失方面，我们能够处理家庭成员间的分歧
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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69.
我们能够一起解决重大问题
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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70.
即使祸不单行，我们依然可以挺过去
非常不同意
不同意
同意
非常同意
*
71.
我们能够一起讨论家庭成员之间应该如何沟通
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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72.
作为一个家庭，我们能够渡过难关
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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73.
我们能够通过相互协商做出家庭决策
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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74.
我们能够明确问题并加以解决
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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75.
我们能够一起讨论家庭遇到的问题，并能够达成让我们都 满意的解决方案
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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76.
我们会一起讨论家庭遇到的问题，直到我们获得一个解决方案
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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77.
在我家，遇到问题时人人都可以自由地表达自己的观点
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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78.
我们愿意为解决家庭问题，付出时间和精力
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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79.
我们认为在紧急情况下，社区或村里的人愿意提供帮助
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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80.
我们觉得在面对重大问题时，我们家很坚强
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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81.
我们有能力解决我们家遇到的问题
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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82.
我们知道我们对朋友来说是重要的
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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83.
我们能够从彼此的错误中吸取教训
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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84.
我们能够分担家庭责任
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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85.
我们坚信即使处在困难时期，问题能够解决
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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86.
我们尝试各种新方法解决问题
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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87.
我们能够理解其他家庭成员传达的信息
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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88.
我们在沟通时都尽量避免家庭成员受到情感或躯体伤害
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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89.
填写日期
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