药品使用与安全认知调查

一、基本信息
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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄：
17-20 岁
21-23岁
23岁以上
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3.
您的最高学历：
大专
本科
硕士研究生及以上
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4.
您的专业类别：
理工类
文史类
医药类
艺术类
其他
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5.
您是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）：
是
否
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6.
您家是否常备药品：
是
否
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7.
您家常备药品的主要种类（可多选）：【多选题】
感冒药 / 退烧药
肠胃药
止咳化痰药
降压药 / 降糖药等慢性病药
外用药（碘伏、创可贴、药膏等）
保健品
其他
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8.
您购买常备药品的主要渠道（可多选）：【多选题】
线下实体药店
医院药房
线上电商平台（淘宝、京东等）
社区医院/诊所
其他
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9.
您家药品的主要储存方式：
常温避光存放
冰箱冷藏
随意放置
其他
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10.
您是否会定期整理家庭药箱：
每月 1 次
每 3 个月 1 次
半年 1 次
从不整理
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11.
您用药前是否会阅读药品说明书：
每次都看
偶尔看
从不看
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12.
您使用处方药时是否严格遵医嘱：
严格遵医嘱
偶尔自行调整
经常自行增减药量 / 停药
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13.
您使用非处方药（OTC）时，是否会自行判断用药：
完全自行判断
咨询药师 / 医生后使用
看广告 / 亲友推荐使用
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14.
您家过期药品的处理方式：
直接扔进垃圾桶
投入社区过期药品回收箱
卖给药贩
继续存放
其他
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15.
您是否能准确区分处方药和非处方药：
完全可以
大概知道
完全不知道
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16.
您是否了解药品有效期的含义：
非常了解
了解一点
完全不了解
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17.
您是否清楚常用药品的不良反应和禁忌证：
非常清楚
清楚部分
完全不清楚
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18.
您是否知道多种药物同时服用可能存在配伍禁忌：
非常清楚
听说过
完全不知道
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19.
您获取用药知识的主要渠道（可多选）：【多选题】
医生 / 药师
药品说明书
网络
亲友
电视 / 广播
其他
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20.
您是否需要社区开展合理用药科普讲座：
非常需要
有需要
无所谓
不需要
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21.
您希望获得哪些药学服务（可多选）：【多选题】
家庭药箱整理指导
用药咨询
过期药品回收服务
慢性病用药管理
其他
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22.
您对家庭用药安全还有哪些建议？
再次感谢您的配合！祝您身体健康！
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