兰坪县儿童胃肠健康与饮食状况调查问卷

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1.

尊敬的家长:

您好!我们正在进行一项关于兰坪县儿童饮食与消化健康的科学研究,旨在了解本地饮食习惯与儿童健康之间的关系,为促进儿童健康成长提供科学依据。

本次调查为匿名调查,所有信息将被严格保密,仅用于整体统计分析。问卷填写大约需要15-20分钟。您的参与完全自愿,可随时退出。问卷结果不会对您及孩子产生任何不利影响。

如果您理解上述说明并同意参与,请在调查员指导下开始填写。衷心感谢您的支持!

请输入您的手机号码:
第一部分:基本信息
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2.
儿童姓名
仅为联系核对使用,数据分析时将使用编号替代
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3.
性别
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4.
出生年份
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5.
出生月份
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6.
孩子学校
中排乡中心完小
中排乡中心幼儿园
中排乡大宗村幼儿园
兔峨乡中心完小
兔峨乡振华幼儿园
啦井镇中心完小
啦井镇中心幼儿园
兰坪县河西乡九年一贯制学校小学部
河西乡中心幼儿园
石登乡中心完小
石登乡中心幼儿园
兰坪县城区第一完全小学
兰坪县城区第二完全小学
兰坪县城区第三完全小学
中交兰坪新时代希望幼儿园
兰坪县城区幼儿园
兰坪县艾根斯幼儿园
翠屏街道永安社区幼儿园
中交兰坪新时代希望学校
营盘镇中心完小
营盘镇中心幼儿园
通甸镇中心幼儿园
通甸镇中心完小
金顶街道中心完小
金顶街道中心幼儿园
金顶街道永兴社区石鼓甸小区幼儿园
其他学校
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7.
孩子年级?
幼儿园小班
幼儿园中班
幼儿园大班
小学一年级
小学二年级
小学三年级
小学四年级
小学五年级
小学六年级
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8.
孩子班级?
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9.
民族
白族
普米族
傈僳族
彝族
汉族
其他
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10.
体重 (Kg)
注意单位是多少公斤哦!!
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11.
身高   (cm)
注意单位是厘米  cm
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12.
主要看护人最高教育程度
小学及以下
初中
高中或中专
大专及以上
问卷星提供技术支持
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