门诊患者满意度调查问卷

尊敬的患者，您好！
为了了解您对我院就诊服务的满意程度，请根据您的实际感受配合完成此次满意度调查。本次调查不会对您的就诊和治疗带来任何不利影响，谢谢您的支持与合作！祝您早日康复！

请根据您本次就诊的真实体验，为以下项目打分，在相应的分数下划“√”。
*
1.
您本次就诊的科室：您本次就诊的科室：__________________科
2.
您对候诊区秩序的满意程度
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
3.
您对医院卫生间环境的满意程度
  1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
4.
您对本次就诊等候时间的接受程度
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
5.
医院的就诊指示标识或导医人员对您顺利就诊有帮助
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
6.
医生能够耐心细致地询问您的病情
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
7.
您对医生诊疗水平的满意程度
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
8.
您与医护人员沟通交流的满意程度
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
9.
看病过程中工作人员注意保护您的隐私
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
10.
看病时工作人员对您有礼貌
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
11.
挂号的方便程度
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
12.
您对此次门诊就诊的总体满意程度（100分为满分，分数越高表示您越满意）： 分
13.
您对我院门诊服务还有什么意见和建议：
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