门诊患者满意度调查问卷

尊敬的患者,您好!
为了了解您对我院就诊服务的满意程度,请根据您的实际感受配合完成此次满意度调查。本次调查不会对您的就诊和治疗带来任何不利影响,谢谢您的支持与合作!祝您早日康复!

请根据您本次就诊的真实体验,为以下项目打分,在相应的分数下划“√”。
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1. 您本次就诊的科室:您本次就诊的科室:__________________科*
2. 您对候诊区秩序的满意程度
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
3. 您对医院卫生间环境的满意程度
  1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
4. 您对本次就诊等候时间的接受程度
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
5. 医院的就诊指示标识或导医人员对您顺利就诊有帮助
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
6. 医生能够耐心细致地询问您的病情
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
7. 您对医生诊疗水平的满意程度
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
8. 您与医护人员沟通交流的满意程度
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
9. 看病过程中工作人员注意保护您的隐私
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
10. 看病时工作人员对您有礼貌
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
11. 挂号的方便程度
1 非常不满意 2 不满意 3 一般 4 满意 5 非常满意
12. 您对此次门诊就诊的总体满意程度(100分为满分,分数越高表示您越满意): 分
13. 您对我院门诊服务还有什么意见和建议:
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