关于社区居家养老服务内容的调查问卷

尊敬的社区中老年朋友，您好！为更好了解您的兴趣爱好和服务需求，策划更适合您的社区活动和服务内容，丰富大家的晚年生活，我们特开展本次问卷调查。本问卷采用实名制，所有信息仅用于活动策划及统计分析，感谢您的支持！
                                             银宝宝happy壹天聚乐部
第一部分：基本信息
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1.
您的年龄段：
50-55岁
56-60岁
61-65岁
66-70岁
71-75岁
75岁以上
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2.
您的居住情况：
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
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3.
您的居住小区：
莱茵东郡
林茵里
都会四季
书香名门
恒安嘉园
天印花园
金箔新村
双赢花园
明月新寓
时代雅居
其他
小区名称
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4.
您的健康状况：​
良好，活动自如
一般，有慢性病但能自理
需部分协助
行动不便
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5.
您现在的工作状态：
工作
自由职业
企业高管
政府工作
退休
退休返聘
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6.
您喜欢的养老模式：
居家养老
社区居家养老
养老院
其他
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7.
您最需要哪些养老服务项目：【多选题】
助洁
助医
助餐
慢性病管理
老年学堂
娱乐活动
夕阳红旅游
适老化改造
其他
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8.
您目前能接受的养老费用：
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
第二部分：活动参与情况
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9.
您目前参与娱乐活动的频率：​
每周2次以上
每周1次
每月1-2次
很少参加
从未参加
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10.
您通常从哪里获取活动信息（可多选）：​【多选题】
社区公告栏
微信朋友圈/公众号
朋友/邻里告知
电话通知
其他
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11.
如果您很少或没有参加过社区活动，主要原因是？（可多选）【多选题】
不知道活动地点
对现有的活动不感兴趣
时间地点不合适
身体原因
其他
第三部分:活动兴趣与需求
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12.
您对以下哪些活动类型感兴趣（请选择最感兴趣的3-5项）：​【多选题】
健康运动类
文艺娱乐类
知识学习类
社交互动类
户外活动类
其他：
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13.
您希望活动的频率是：
每周1-2次
每周3-4次
每月1-2次
不定期
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14.
您方便参加活动的时间段是：​【多选题】
上午（9:00-11:00）
下午（14:00-16:00）
晚上（19:00-21:00）
周末
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15.
您认为一次活动的理想时长是：
1小时以内
1-1.5小时
1.5-2小时
2小时以上
问卷结束后，我们将抽取10位幸运参与者赠送“聚乐部周卡体验券”（含免费课程）。
16.
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