儿童心理健康调查问卷

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1.
你的性别
男
女
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2.
你目前的年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
初中
高中
辍学
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3.
你的父母是否长期在外务工
是，父母双方都在外
是，父亲在外
是，母亲在外
否，父母都在身边
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4.
你平时主要和谁一起生活
爷爷奶奶
外公外婆
父亲
母亲
亲戚
寄宿学校
其他
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5.
父母多久回家看望你一次
每月
每季度
半年
一年
一年以上
不确定
其他
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6.
我感到孤独，没有人能理解我
从不
偶尔
有时
经常
总是
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7.
我想念在外地工作的父母，会因此难过或流泪
从不
偶尔
有时
经常
总是
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8.
我感到焦虑或担心，如担心父母安全、担心学习、担心被同学欺负
从不
偶尔
有时
经常
总是
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9.
我在学校感到开心，喜欢和同学们在一起
从不
偶尔
有时
经常
总是
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10.
我有可以倾诉心事的朋友或亲人
从不
偶尔
有时
经常
总是
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11.
我对自己的学习能力和成绩感到满意
从不
偶尔
有时
经常
总是
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12.
我遇到困难时，愿意主动寻求老师、家长或朋友的帮助
从不
偶尔
有时
经常
总是
*
13.
我感到生活有意义，对未来有期待
从不
偶尔
有时
经常
总是
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14.
你通常通过什么方式缓解负面情绪【多选题】
玩手机
看电视
找朋友聊天玩耍
自己闷在家里
写日记
画画
运动
和照顾自己的长辈说
其它
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15.
你目前最希望得到哪些方面的帮助【多选题】
学习辅导
心理陪伴
兴趣培养
其他
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16.
你是否知道学校或社区有心理咨询或辅导服务
知道，且使用过
知道，但未使用过
不知道
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17.
如果社区或学校开展心理辅导活动，如团体游戏、心理讲座、兴趣课堂，你愿意参加吗
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
不愿意
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18.
你目前最大的烦恼是什么？可以写学习、生活、家庭、朋友等方面
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