社区高血压、糖尿病等慢性病防治认知与健康管理现状调查问卷

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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄：
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
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3.
您的文化程度：
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
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4.
您目前的健康状况（可多选）：【多选题】
无慢性病
高血压
糖尿病
高血压合并糖尿病
其他慢性病（请注明：______）
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5.
您认为高血压、糖尿病属于需要长期管理的慢性病吗？
是，需要长期规范管理
否，症状缓解就无需关注
不清楚
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6.
您是否了解高血压的诊断标准（非同日三次血压≥140/90mmHg）？
非常了解
了解一点
完全不了解
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7.
您是否知道糖尿病的典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）？
全部知道
知道1-2项
完全不知道
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8.
您认为以下哪些因素会增加患高血压、糖尿病的风险（可多选）？【多选题】
高盐、高糖、高脂饮食
缺乏运动
长期熬夜、作息不规律
吸烟、过量饮酒
家族遗传史
精神压力过大
以上都不是
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9.
您平时是否会定期测量血压/血糖？
每周1次及以上
每月1次左右
半年1次及以下
从不测量
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10.
如果您患有高血压/糖尿病，您是否能做到遵医嘱规律服药？
完全遵医嘱，按时按量服药
偶尔忘记服药
症状缓解就自行停药/减药
无相关疾病，不适用
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11.
您平时是否会主动控制饮食（如减少盐、糖、油的摄入）？
一直坚持控制
偶尔会注意
基本不控制
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12.
您每周的运动情况：
每周≥150分钟中等强度运动（如快走、慢跑、广场舞）
每周1-2次运动，每次不足30分钟
几乎不运动
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13.
您是否参加过社区或医院组织的慢性病防治健康讲座？
参加过3次及以上
过1-2次
从未参加过
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14.
您希望社区或医疗机构在高血压、糖尿病等慢性病防治方面，为您提供哪些帮助或服务？（例如：免费的费检测、用药指导、饮食运动咨询、线上健康随访等）
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