您好!
衷心感谢您在第一轮咨询中给予的宝贵支持与专业指导!
本研究旨在构建医院-社区-家庭三联动管理方案,并将其应用于临床和社区实践以提高居家产妇的母乳喂养率。在您的帮助下已顺利完成首轮咨询。根据第一轮咨询的意见汇总,我们对母乳喂养干预方案进行了系统修订,现已形成更完善的第二轮咨询表。
为推动研究进展,诚邀您继续给予指导。本次函询预计耗时15分钟。我们承诺,您的所有信息将被严格保密。
非常感谢您对我们研究工作的支持!
祝您身体健康、工作顺利。
1.一级维度:重要程度算术平均数均>4.5,变异系数均<0.10;
2.二级指标:重要程度算术平均数均>4.5,变异系数均<0.20;
根据专家意见修订,最终第二轮咨询表包括5个一级条目,19个二级条目,32个三级条目,请您从重要性方面进行评价。
重要性是指在该指标中的重要程度,评分标准:非常重要=5分、重要=4分、一般=3分、不重要=2分、非常不重要=1分,请您选择您认为合适的评分。
(一)管理团队构建
1.应建立医院-社区-家庭联动管理团队
2.管理团队人员应包含所有利益相关者
1)循证方法学专家
2)社区产科保健医生
3)乳腺科医生
4)社区妇幼保健护士
5)社区儿保医生
6)母乳喂养咨询师(国际泌乳顾问)
7)产科护士
3.建立团队沟通渠道(如微信群)
(二)信息化平台建设
4.应构建医院-社区-家庭联动信息化平台
5.信息化平台内容应包含联动管理过程中的各个环节的主要信息
1)孕产妇个人基本信息(姓名、年龄、文化程度、住址、联系方式等)
2)新生儿父母双方既往史、现病史、用药史、过敏史、妊娠史、家族史
3)新生儿出生孕周、分娩方式、出生情况(身高、体重、有无畸形等)
4)婴幼儿体检状况(喂养方式、健康状况等)
5)喂养情况(动态监测新生儿身高、体重变化)
(三)医院主要工作内容
6.组织开展针对社区母婴保健人员的培训
1)培训形式:可采用专题讲座、案例研讨会、线上继续教育课程等
2)母乳喂养基础知识(如泌乳生理、激素调节等)
3)母乳喂养相关问题及处理方法(如乳房胀痛、乳头皲裂、乳腺炎、乳腺囊肿)
4)婴儿相关健康问题及处理方法(如生理性黄疸、母乳喂养相关及病理性黄疸)
5)产妇相关健康问题及处理方法(如乳腺炎、产后抑郁、压力性尿失禁)
7.组建微信群(提醒产检、唐筛等检查时间,常见问题解答)
8.抓住产后“黄金一小时”,鼓励产妇实现母婴早接触、早吸吮
9.加强母婴分离产妇的管理
10.设立母乳喂养咨询门诊,解决哺乳难题
11.帮助社区解决疑难母乳喂养相关问题
12.出院准备
1)评估产妇母乳喂养知识及喂养方式
2)告知产妇及家属出院后会收到所在社区的电话,鼓励积极参与
(四)社区主要工作内容
13.由社区护士主导,成立母乳喂养互助小组,并组建医患微信群
1)定时推送母乳喂养知识
2)定期组织成功哺乳母亲的经验分享
3)邀请母乳喂养咨询师,开展线上答疑
14.开展孕妇学校、父母课堂,对孕产妇进行培训
1)培训形式:模拟教具、视频教学及虚拟仿真等方式
2)培训内容:孕产及母乳喂养知识
15.开展针对性专业评估与指导
1)开展方法(儿保门诊、产后访视或电话随访,增加上门指导次数)
2)专业评估(判断婴儿摄入是否充足、母亲乳房)
3)用药指导(常用药物种类及用法用量、药物作用、注意事项及不良反应)
4)营养指导(饮食、体重监测、营养状况评估)
5)运动指导(运动的必要性、禁忌症、注意事项及误区)
6)哺乳技能指导(吸奶器使用、处理乳头扁平/凹陷等)
7)哺乳相关问题解决(乳腺炎、乳汁不足、婴儿黄疸等)
8)心理支持(识别产后抑郁、喂养焦虑,给予非评判性、支持性的沟通语言)
(五)家庭赋能干预
16.家庭成员给予孕产妇鼓励肯定,提供情感与心理支持
17.设计“家庭成员参与计划”,学习母乳喂养及情绪支持技巧,减少家庭决策冲突
18.提供哺乳专用座椅、哺乳枕、夜间哺乳照明设备,减少体力消耗,延长哺乳时长
19.夜间采用“同房不同床”,维持夜间奶量、提高产妇睡眠质量、保障婴儿安全
评价对象得分