创伤骨科患者深静脉血栓（DVT）基础护理措施落实情况调查表

尊敬的患者及家属：
您好！为有效预防下肢深静脉血栓发生，优化科室护理服务质量，我们开展本次匿名问卷调查。本次调查仅用于护理质量改进，所有信息严格保密，恳请您根据住院期间真实感受如实填写，感谢您的配合与支持！
基本信息
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1. 性别:
男
女
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2. 年龄:
18-40岁
41-60岁
60岁以上
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3. 住院阶段:
术前
术后
保守治疗
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一、血栓健康认知宣教落实情况
1.
住院期间，护士是否向您讲解过下肢深静脉血栓的危害（腿肿、疼痛、严重危及生命）?
从未讲解
偶尔讲解
多次详细讲解
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2. 护士是否告知您预防血栓的重要注意事项?
完全没有
告知少量
全面详细告知
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3. 您是否清楚卧床、骨折制动后容易发生血栓?
不清楚
略知道
清楚
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二、体位与日常护理措施落实情况
1.
护士是否指导您抬高患肢、避免腿部受压?
从未指导
偶尔指导
每日规范指导并协助落实
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2. 住院期间医护人员是否不在您下肢进行输液、打针操作?
经常下肢穿刺
偶尔下肢穿刺
从未下肢穿刺
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3. 护士是否叮嘱您日常适量饮水、清淡饮食预防血栓?
无叮嘱
偶尔叮嘱
反复叮嘱
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三、功能锻炼指导落实情况
1.
护士是否手把手教您踝泵运动、腿部肌肉收缩等预防血栓的锻炼动作?
从未教学
只口头说过无示范
现场示范并教会我操作
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2. 每日护士是否督促、提醒您坚持做下肢预防锻炼?
从不提醒
偶尔提醒
每日定时提醒督促
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3. 您是否能够独立完成护士指导的血栓预防锻炼?
完全不会
部分会
完全可以独立完成
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四、病情观察护理落实情况
1.
护士每日是否观察您双腿肿胀、颜色、温度、疼痛情况?
从未观察
偶尔观察
每日多次观察询问
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2. 当您腿部出现不适时，护士是否及时查看并给出处理指导?
不予处理
简单回应
及时检查、专业处理并安抚
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五、整体体验与依从性
1.
您对科室护士血栓预防护理工作的整体满意度:
不满意
基本满意
非常满意
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2. 您未坚持做血栓预防锻炼的主要原因（可多选）:【多选题】
无护士提醒
伤口疼痛不敢动
不知道怎么做
身体虚弱无法活动
不想配合
无未落实情况
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六、意见与建议您对我院血栓预防护理工作有哪些改进意见或需求?
调查地点:创伤骨科
问卷星提供技术支持
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