王楼社区居民非处方药(OTC)自我药疗行为与安全认知调查问卷

尊敬的居民朋友:您好!我们是xx学院的学生,为了解咱王楼社区居民自行购买和使用非处方药(即不要医生处方、在药店能直接买到的药,如感冒药、止痛膏、维生素等)的情况,特开展此调查。本问卷匿名填写,答案无对错之分,仅用于学术研究和改善社区用药安全。感谢您的配合与支持!
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第一部分:基本信息
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1.
您的性别
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2.
您的年龄
18-35岁
36-55岁
56-70岁
71岁及以上
*
3.
您的文化程度
小学及以下
初中/高中/中专
大专/本科
研究生及以上
*
4.
您的职业状况
在职
离退休
家务/待业
学生
*
5.
您自我感觉目前的健康状况
很好
较好
一般
较差
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