前进街道社区居民需求调查问卷

尊敬居民朋友:

您好我们是前进街道社会工作服务站的社工,更好地了解您的日常生活及文体娱乐需求,提升社会工作服务质量,我们特开展本次问卷调查。您的回答对我们至关重要,希望您能用2分钟时间如实填写,为我们接下来各项服务工作的开展提供方向,感谢您的支持与配合! 本次问卷信息我们会绝对保密,请放心填写。

*
1.

您目前居住在哪个社区

燕马社区
任冬社区
济生社区
*
2.

您的年龄段:

18岁以下
18-30岁
31-50岁
51-65岁
66-75岁
75岁以上
*
3.

您在本社区的居住年限:

半年内
1-3年
3-5年
5年以上
*
4.

兴趣爱好 (可多选)

最多选择5项】
声乐类
舞蹈类
体育类
手工类
书画类
乐器演奏类
烹饪类
摄影类
其他
*
5.

若条件允许,希望社区能开展以下哪些活动 (多选,5)

最多选择5项】
安全急救培训
社区电影
营养课堂
就医陪护
入户探访
代买代购
小家电维修
衣物缝补
居家生活照料
心理咨询
健康讲座
义诊服务
兴趣小组活动
文艺表演
四点半课堂
其他
*
6.

您希望社区活动的频率:

每周一次
每月1-2次
每季度一次
其他________
*
7.

平时参与社区活动的频次 (单选)

从不
偶尔
经常
*
8.

如果开展以上服务活动,您是否愿意参与?(单选)

愿意
看情况,有时间就参与 。可用时间
不愿意
*
9.

您认为社区当下最需要完善的服务有

最多选择3项】
社区安全巡查
楼栋卫生清洁
文明养犬宣传
楼栋杂物清理
独居老人入户探访
*
10.

对于社区公共志愿服务,您的参与意向 (单选)

只要社区有需要,积极参与
有时间就参与。可用时间
根据情况酌情参与
不参与
*
11.

您是否愿意成为社区志愿者,共同营造美好生活环境

*
12.

如果参与志愿服务,您愿意参与哪些方面的?(可多)

最多选择5项】
社区儿童服务类
社区长者服务类
社区教育培训类
社区环境治理
社区安全巡查
医疗服务类
邻里纠纷调解类
法律服务类
便民服务类(家电维修、缝纫、理发、磨刀、修鞋、修伞、配钥匙,可勾选)
心理咨询辅导
社区居民活动协助
其他___________
13.

您的特长或专业技能:

*
14.

您的性 (单选)    

*
15.

您的学历 

初中及以下
高中
大专
本科
研究生及以上
16.

可以的话,请留下您的姓名及电话,方便活动联系您:

17.
如果建邻里共享中心,您希望从中获得哪些服务?

您的支持和配合,接下来我们会根据果来合理规划服务内容、开展服务活动。希望在不久的将来,我的服务您的生活更加美好。祝您生活愉快!

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