正念的干预改善老年人心理健康问卷调查

此问卷由江苏省泗洪中等专业学校（泗洪开放大学）编制，旨在了解社区老年人心理健康状况、对“正念”理念的认知程度，以及对相关课程的学习需求与偏好。调查结果将作为2026年江苏省社区教育精品课程《正念银龄·心享晚年——社区老年人正念心理赋能系列课程》的立项依据和课程设计参考，确保课程内容真正贴近老年人的实际需求。
一.基本信息
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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄
60-69岁(低龄老人）
70-79岁
80岁及以上（高龄老人）
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3.
您的文化程度
不识字或识字很少
小学
初中
高中\中专
大专及以上
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4.
您的健康状况
健康，生活完全自理
基本自理，偶尔需要帮助
半失能，需要较多帮助
完全失能，需要专人照料
二.心理健康状况
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5.
最近一个月
①完全没②偶尔③经常④总是
我晚上躺下后，30分钟内能睡着。
我晚上躺下后，30分钟内能睡着。
我觉得心里空落落的，不知道做点什么好。
我觉得心里空落落的，不知道做点什么好。
我会为一些小事反复琢磨、放心不下。
我会为一些小事反复琢磨、放心不下。
我因为身体上的小毛病（如关节疼、血压高）心情变差。
我因为身体上的小毛病（如关节疼、血压高）心情变差。
我觉得自己老了，没什么用了。
我觉得自己老了，没什么用了。
我跟家人/邻居说话时，容易着急上火。
我跟家人/邻居说话时，容易着急上火。
我吃饭时能尝出饭菜的味道，觉得挺香。
我吃饭时能尝出饭菜的味道，觉得挺香。
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6.
如果教您一些简单方法——比如“怎么喘气能让心静下来”“怎么散步能走出好心情”——您愿意试试吗？
非常愿意
看情况
不太感兴趣
三、正念相关认知与习惯
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7.
您以前听说过“正念”或“冥想”吗？
听说过，比较了解
听说过，不太清楚是什么
完全没听过
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8.
您平时有没有刻意“放慢速度”做某件事的习惯？（比如慢慢吃饭、慢慢走路、专心听人说话）
经常有
偶尔有
几乎没有
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9.
您觉得“让自己静下来、慢下来”这件事，对您来说难吗？
很容易，随时能静下来
有时候可以，有时候不行
很难，心总是静不下来
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10.
当您感到烦躁、焦虑或孤独时，您一般怎么做？【多选题】
看电视/刷手机转移注意力
找人说说话
出去散步/晒太阳
憋在心里，自己消化
其他
四、课程需求与偏好
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11.
如果社区开设一门“正念养心”课，教您用呼吸、散步、吃饭调节心情，不考试、不费脑，您愿意参加吗？
非常愿意
有点兴趣，看内容
不太感兴趣
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12.
以下正念主题中，您最想学哪3个？（） 【最多选择3项】
①正念呼吸——几分钟让心静下来
②身体扫描——和酸痛不舒服和平相处
③情绪觉察——给坏心情“贴标签”
④正念进食葡萄干——慢慢吃，吃出滋味与满足
⑤正念行走——散步也能走出好心情
⑥正念沟通——跟家人说话不急不躁
⑦慈心禅——给自己和他人送祝福
⑧正念应对孤独——一个人待着也不难受
⑨正念回忆疗法——老物件里的温暖回忆
⑩正念微习惯——每天1个小行动养心不费力
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13.
如果开课，您希望安排在什么时间？
上午
下午
晚上
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14.
您喜欢什么样的上课方式？
老师在社区活动室带着练
有本大字版小册子，回家自己练
大家围坐一起，边聊边练
扫码听音频，跟着声音做
看短小的手机视频（6-10分钟）
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15.
您觉得几分钟的视频您能从头看到尾不嫌长？
3-5分钟
5-10分钟
15分钟左右
多长都行
五、总体评价与建议
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16.
您觉得社区里什么样的活动能让您愿意出门参加？
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17.
如果这门“正念养心”课能帮到您，您最希望它解决您的哪个烦恼？
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