社区养老服务需求调查问卷

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1.
 您的身份是?
A.社区老人本人
B.老人的子女/家属
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2.
 您的性别是?
A.女
B.男
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3.
 若您是老人本人,您的年龄是?
A.50岁以下
B.50-59岁
C.60-69岁
D.70-79岁
E.80-89岁
F.90岁及以上
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4.
 您的月可支配收入大约是?
A.3000元以下
B.3000-5000元
C.5000-8000元
D.8000元以上
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5.
 老人目前的主要养老方式是?
A.居家由家人照顾
B.独自/配偶生活,自行照料
C.已入住养老院/养老社区
D.其他
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6.
家庭每月用于养老服务、生活照料方面的消费支出大概是?
A.无相关支出
B.1000元及以下
C.1000—2500元
D.2500—4000元
E.4000元以上
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7.
您获取养老服务信息的主要渠道是?
A.社区居委会/物业通知
B.亲友/邻居推荐
C.短视频/微信公众号
D.其他
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8.
 您更倾向于选择哪种付费方式?
A.按次付费,单次服务结算
B.按月/季度套餐付费
C.年卡/长期优惠套餐
D.政府补贴/惠民项目优先
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9.
 您选择养老服务时,最看重的因素是?【多选题】
A.价格实惠
B.离家距离近
C.服务专业性
D.安全保障(应急响应、健康监测)
E.服务内容丰富度
F.口碑/他人评价
G.其他
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10.
 您对社区养老生活类服务的核心需求是?【多选题】
A.助餐服务
B.基础健康监测
C.康复理疗护理
D.上门生活照料
E.精神文化娱乐、心理陪伴疏导
F.随叫随到上门服务、个性化定制养老服务
G.其他
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11.
 您希望社区养老服务提供哪些服务时段?【多选题】
A.工作日白天服务(8:00-18:00)
B.周末白天服务(8:00-18:00)
C.夜间延长服务(18:00-24:00)
D.凌晨应急服务(00:00-次日8:00)
E.节假日正常开放服务
F.24小时全天候紧急响应、随叫随到
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12.
 对于社区养老的助餐服务,您更看重?【多选题】
A.价格亲民
B.营养搭配合理(低盐、低糖、软烂易嚼)
C.可选择堂食或送餐上门
D.提供清真/素食/病号餐等特殊餐食
E.其他
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13.
 对于健康管理服务,您最需要的是?【多选题】
A.基础健康监测(血压、血糖、心率)
B.与社区医院联动的慢病随访
C.基础用药指导、就医预约协助
D.康复师定期上门指导
E.其他
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14.
 您是否愿意接受社区养老机构引入智能设备(如一键呼叫手环、健康监测仪)保障安全?
A.非常愿意,能提升安全感
B.愿意,但担心操作复杂
C.无所谓,看实际效果
D.不愿意,担心隐私问题
E.其他
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15.
 您对社区养老服务的价格接受区间是?(以月为单位)
A.1000-2000元
B.2000-3500元
C.3500-5000元
D.只要服务好,价格可协商
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16.
 您认为社区养老服务最需要改进的地方是?【多选题】
A.服务人员专业性不足
B.服务项目太少,无法满足需求
C.离家太远,不方便
D.收费不透明,担心乱加价
E.安全保障措施不到位
F.其他
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17.
 如果社区养老机构推出"普惠+医养结合"服务(如定期健康讲座、与社区医院合作),您是否愿意尝试?
A.非常愿意,会优先选择
B.愿意,会先了解具体内容
C.不确定,看他人反馈
D.不愿意,更信任传统方式
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18.
您希望社区养老服务还能提供哪些额外项目?​
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19.
 对于社区养老项目,您有什么其他建议或顾虑?
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