个人健康风险评估调查问卷

*
1.
性别：
男
女
2.
 年龄：岁​*
3.
 身高：cm 体重：kg*
*
4.
血压情况：
正常
偏高
偏低
不清楚
*
5.
血脂情况：
正常
偏高
不清楚
*
6.
 血糖情况：
正常
偏高
不清楚
*
7.
其他体检异常
无
有
*
8.
吸烟：
从不
偶尔
经常
已戒烟
*
9.
饮酒：
从不
偶尔
经常
*
10.
膳食习惯：
规律
偏油腻
偏甜
挑食
*
11.
.运动习惯：
每周≥3次
1–2次
几乎不运动
*
12.
 睡眠时长：
＜6h
6–8h
＞8h
13.
本人既往疾病：□无 □高血压 □糖尿病 □心脏病 □其他​*
14.
家族病史（父母/直系亲属）：□无 □高血压 □糖尿病 □肿瘤 □其他*
*
15.
近期精神压力：
小
中等
大
非常大
16.
压力来源：□学业 □工作 □家庭 □人际 □其他*
*
17.
对健康风险的了解：
很了解
一般
不了解
*
18.
是否愿意改善生活方式：
愿意
无所谓
不愿意
19.
 最想改善的健康问题：□睡眠 □饮食 □运动 □压力 □其他*
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