陕西师范大学龙门实验学校2026级初一新生705班学籍信息采集表

本表格信息用于学生学籍注册以及中考报名，请按照户口本认真填写，确保信息准确！否则后果自负！
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1.
学生姓名
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2.
性别
男
女
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3.
学生身份证号码
填写学生身份证号码（与户口本一致），港澳台学生填写港澳台通行证号码，外籍学生填写护照号码
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4.
学生学籍号
G+身份证号(例如G142703201300142585)
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5.
户籍所在地
学生户籍所在地（与户口本一致）
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6.
毕业小学
全称
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7.
是否留守儿童
否
单亲外出务工
双亲外出务工
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8.
是否残疾
是
否
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9.
健康状况
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
有生理缺陷
残疾
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10.
第一监护人称谓
一般指”父亲“，特殊情况例外
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11.
第一监护人姓名
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12.
第一监护人身份证号码
*
13.
第一监护人联系电话
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