全国示范性老年友好型社区建设满意度调查问卷

尊敬的老年朋友：
您好！为了推进我社区“全国示范性老年友好型社区”建设，让创建工作真正贴合您的实际、满足您的需求，我们特开展此次调查。本问卷旨在了解您对社区在支持力度、参与广泛、满意程度三方面的真实感受。您的宝贵意见将直接指导我们今后的工作。本问卷采用匿名形式，请您放心填写。
一、基本信息
*
1.
您的年龄：
60-69岁
70-79岁
80岁以上
*
2.
您的居住情况
与配偶同住
与子女同住
独居
与其他亲属同住
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3.
您的身体情况
生活完全自理
基本自理
半自理
完全不能自理
*
4.
您在本社区居住时长
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
二、社区老年群体支持力度调查
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5.
您对社区适老化设施（如平整道路、休闲座椅、照明、公共厕所等）的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不满意
*
6.
您对社区养老服务供给（如助餐助浴、康复理疗、健康体检、慢性病管理、应急帮扶等）的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不满意
*
7.
您对社区医疗健康服务支持的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不满意
*
8.
您对社区老年权益保障与关爱帮扶工作（如防诈骗宣传、权益保障法宣传、特困老人帮扶）的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不满意
*
9.
您认为社区针对老年人的政策宣传、信息通知是否及时清楚？
非常及时清晰
比较及时清晰
一般
不及时不清晰
完全不清楚
*
10.
您对社区数字助老服务（如智能手机使用教学、线上办事指导等）的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不满意
*
11.
您对社区工作人员为老年人服务的态度、效率和专业度是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不满意
三、社区老年群体参与广泛性调查
*
12.
您是否知晓社区开展的老年文化娱乐、体育健身、学习教育等活动？
非常了解
基本了解
偶尔听说
完全不知道
*
13.
您参与社区老年活动的频率如何？
经常参与
偶尔参与
听说过，但没参加（时间不合适）
完全不知道
*
14.
您参与过的社区老年活动类型有哪些？（可多选）【多选题】
书法绘画/棋牌娱乐
体育健身活动
老年课堂/知识讲座
节日活动/文艺表演
志愿服务/邻里互助
健康检查/健康服务
其他
*
15.
您是否愿意加入社区老年志愿队伍、议事小组等组织，参与社区建设？
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意
*
16.
您觉得社区老年活动的组织安排，有没有充分考虑不同年龄、不同身体状况老人的需要？
充分考虑
基本考虑
考虑较少
未考虑
四、社区老年友好型建设整体满意程度调查
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17.
综合来看，您对本社区老年友好型社区创建工作的整体满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不满意
*
18.
您认为当前社区老年友好型建设中，最让您满意的方面是什么？（可多选）【多选题】
环境安全适老
出行设施完善便捷
社区服务便利可及
孝亲敬老氛围浓厚
社会参与广泛充分
智能服务好用易懂
工作人员服务好
其他
*
19.
 您认为当前社区老年友好型建设中，最需要改进的方面是什么？（可多选）【多选题】
适老化设施完善
养老服务提质
活动丰富度提升
医疗服务优化
宣传告知加强
关爱帮扶力度
其他
五、意见与建议
20.
您对社区老年友好型社区创建工作，还有哪些具体的意见和建议？
再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝您身体健康、生活愉快！
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