防欺凌文件调查，10月

五月情况
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1. 你大一开学至今是否曾经遭受过班级校园欺凌？
A. 是
B. 否
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2. 如果你曾经遭受过班级校园欺凌，请选择你所遭受的欺凌类型（可多选）【多选题】
A. 言语欺凌
B. 身体欺凌
C. 网络欺凌
D. 社交排斥
E. 其他（强迫带饭，借钱不还，不打扫宿舍卫生）
无
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3. 你是否在大一开学至今目睹过他人遭受班级校园欺凌？
A. 是
B. 否
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4. 如果你曾经目睹过他人遭受班级校园欺凌，请选择你所目睹的欺凌类型（可多选）【多选题】
A. 言语欺凌
B. 身体欺凌
C. 网络欺凌
D. 社交排斥
E. 其他
无
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5.哪些同学经常欺凌（敲诈、勒索、打骂）你，请写出他（她）们的姓名和所在班级等信息。
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*6.请写出受到欺凌和实施欺凌学生的姓名和所在班级等信息。
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7.你与哪些同学有矛盾？你是怎样处理的？是否愿意寻求辅导员老师帮助？【多选题】
①与你发生矛盾的同学姓名
②自己的解决方式
③是否愿意寻求辅导员老师帮助？（是或否）
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8.你所在的班级或其他班级是否存在同学借钱不还、经常性辱骂他人、携带刀具等其他违禁物品的现象，请写出他（她）们的姓名和所在班级等信息。
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9.如果你曾经遭受过班级校园欺凌，你是否向老师或家长寻求帮助？
A. 是
B. 否
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10.如果你曾经目睹过他人遭受班级校园欺凌，你是否向老师或家长举报？
A. 是
B. 否
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11. 如果你曾经向老师或家长举报，他们是否采取了有效的措施？
A. 是
B. 否
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12，你的班级和姓名。真实填写
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13.你有什么建议或意见希望学校采取的措施来解决班级校园欺凌问题？
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