住宿学生基本情况摸排

添加问卷说明
*
1.
你的号数
*
2.
你的姓名
*
3.
是否团员
*
4.
家庭住址
*
5.
家庭月收入情况
1000-3000
3000-5000
5000-10000
10000以上
1000以下
选项6
*
6.
生活费来源
全部来自家庭
部分来自家庭,部分靠自己赚取
全部靠自己赚取
*
7.
每月用于校内食堂就餐的费用约为
300以下
300-600
600-1000
1000以上
*
8.
说说自己的性格特点
开朗A 开朗乐观,爱与人交流,乐于主动表达
B 内向安静,不爱主动说话,习惯独处
C 敏感自卑,容易多想,不太敢表现自己
D 心态平和,情绪稳定,遇事比较冷静
E 冲动急躁,容易情绪化,脾气来得快
F 倔强叛逆,反感管束,有自己的想法
G 佛系无所谓,对很多事情都提不起兴趣
其他
*
9.
家长的管教方式
专制粗暴
民主平等
漠不关心
非常宠爱
其他
*
10.
家庭情况如实填写
A 完整家庭(父母共同在家生活
B 单亲家庭(父母一方离世/离异,跟随其中一方生活
C 重组(组合)家庭:父母离异后重新组建家庭
D 孤儿(父母双亡)
E 父母一方长期在外务工,另一方在家陪伴
F 父母双方都长期在外务工(留守家庭)
*
11.
你的体育特长,比较擅长或者喜欢哪种运动?
*
12.
其他特长或者爱好(乐器,绘画,歌舞等)
*
13.
有几个兄弟姐妹()
*
14.
父亲工作单位
*
15.
母亲工作单位
*
16.
和家庭关系如何【多选题】
A 关系很好,愿意沟通交流,家庭氛围和睦
B 关系尚可,平时简单交流,很少深度谈心
C 关系一般,偶尔发生争吵,沟通存在隔阂
D 关系较差,经常发生矛盾,不愿意和家人沟通
*
17.
出行方式(返校离校)
家长私家车接送
公交车
家长电动车接送
自己打车
跟人拼车
问卷星提供技术支持
举报