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5月患者疾病认知水平调查问卷
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说明:本问卷用于了解您对自身疾病、中医理疗及健康知识的掌握情况,采用匿名调查,答案无对错,请根据实际情况选择,感谢配合!
评分标准:每题5分,共20题,总分100分
≥80分:认知良好;60–79分:认知一般;<60分:认知不足
一、疾病基础知识(5题)
*
1.
我清楚知道自己所患疾病的名称及主要症状
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
2.
我了解导致本病发生的主要诱因(劳累、受凉、饮食、情绪等)
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
3.
我知道本病可能出现的并发症及危害
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
4.
我能区分病情稳定与加重的表现
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
5.
我明白坚持规范治疗对控制疾病的重要性
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
二、中医理疗相关认知(5题)
*
6.
我知道本次中医理疗(艾灸/拔罐/针灸/推拿/中药熏蒸等)的目的
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
7.
我了解中医理疗的作用原理及适宜人群
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
8.
我清楚理疗前、中、后的注意事项
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
9.
我知道理疗期间的禁忌(饮食、活动、保暖等)
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
10.
我能积极配合完成各项中医理疗操作
A.完全可以(5分)
B.基本可以(3分)
C.偶尔配合(1分)
D.不愿配合(0分)
三、健康生活认知(5题)
*
11.
我知晓本病对应的中医饮食宜忌
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
12.
我懂得日常作息、保暖、情志调节对康复的作用
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
13.
我了解适合自身病情的康复锻炼方式
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
14.
我知道日常如何预防病情复发
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
15.
我能坚持健康的生活方式
A.完全可以(5分)
B.基本可以(3分)
C.偶尔做到(1分)
D.很难做到(0分)
四、自我管理与复诊认知(5题)
*
16.
我清楚用药相关注意事项(遵医嘱、不擅自停药加减)
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
17.
我知道出现不适时应如何处理
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
*
18.
我明白定期复查、按时复诊的必要性
A.完全知道(5分)
B.基本知道(3分)
C.不太清楚(1分)
D.完全不知道(0分)
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19.
我愿意主动学习疾病及中医康复相关知识
A.非常愿意(5分)
B.愿意(3分)
C.无所谓(1分)
D.不愿意(0分)
*
20.
我对自身疾病康复有信心
A.很有信心(5分)
B.一般(3分)
C.信心不足(1分)
D.没有信心(0分)
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5月患者疾病认知水平调查问卷
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