上海校园绿叶运动大联盟
学校合作意向表

一、学校基本信息
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1.
学校名称：
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2.
学校地址：
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3.
学校类型：
A. 小学
B. 初中
C. 九年一贯制
D. 高中
E. 完全中学
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4.
在校人数
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5.
体育教师人数
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6.
学校现有体育场地设施
篮球场X块、足球场X块等
二、学校意向合作运动项目
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7.
请选择希望合作的运动项目【请选择1-2项】
A.腰旗橄榄球
B. 篮球
C. 足球
D. 羽毛球
E. 射箭
F. 其他项目（请注明）
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8.
预计参与人数（可填写多个项目可参与的学生数）
例：篮球100人，足球50人
三、首学期"3+1"免费课程安排

• 3节专项体育课（课中课）：学校自主选择项目，可在周一至周五中任选一天教学日安排课程
• 1节课后服务（社团课）：从特色体育课程中任选1项，在专项体育课（课中课）授课当日安排课程
9.
专项体育课（课中课）所选运动项目1：
课后服务（社团课）所选运动项目1：
预计安排日期（X月X日周X）：
预计参与人数：
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10.
专项体育课（课中课）所选运动项目2：
课后服务（社团课）所选运动项目2：
预计安排日期（X月X日周X）：
预计参与人数：
四、收费课程
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11.
根据学校需求，请选择以下收费课程类型：【多选题】
A.专项体育课（课中课）
B.课后服务（社团课）
C.校队建设与训练
D.周末校园开放训练营
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12.
收费课程开课预估：
不同课程类型预计每周课时数、预计开始时间、预计参与人数
五、校园体育开放日安排
13.
预计举办时间（XX年XX月XX日周X）：
预计参与人数（学生XX人，家长XX人）：*
14.
活动场地需求：
其他需求：*
六、周末校园开放训练营
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15.
可开放的场地：
*
16.
可开放时间：【多选题】
A. 周六上午
B. 周六下午
C. 周日上午
D. 周日下午
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17.
场地负责人：
七、学校联系人信息
18.
姓名：   
职务：
电话：
电子邮箱：
体育教研组长：
体育组长联系电话：
*
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