老年学员心理健康教育服务需求调查问卷
问卷说明
亲爱的学员您好，为了更好地为您提供适合的心理健康教育课程，我们特开展此次问卷调查。您的回答对我们非常重要，将帮助学院优化课程设置。问卷采用匿名方式，请您放心填写。感谢支持与配合！（本问卷填答大约需4-5分钟）
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老年学员心理健康教育服务需求调查问卷
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第一部分 基本信息
*
1. 您的性别:
男
女
*
2. 您的年龄:
50-60岁
60-70岁
70-75岁
75岁及以上
*
3. 您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
*
4. 您目前的居住状况:
与配偶和子女一起居住
只与配偶居住
只与子女居住
独居
*
5. 您在老年大学的学习时长:
不足1年
1-2年
3-5年
5年以上
*
6. 您过往是否参与过心理健康相关活动（课程、讲座、沙龙、心理咨询等）:
从未参与
偶尔参与（1-2次）
经常参与（3次及以上）
*
7. 您日常主动参与心理健康相关学习、活动的意愿:
非常愿意
愿意尝试
不确定
不愿意
第二部分 心理健康状况与情绪调节现状
本部分旨在了解您近期的心理状态、负面情绪来源及自我调节方式，请根据真实情况作答
*
1. 日常生活中，您出现焦虑、抑郁、烦躁、孤独等负面情绪的频率:
总是
经常
偶尔
很少
从未
*
2. 若您产生负面情绪，主要诱因是?（可多选）
【多选题】
身体健康状况不佳，受慢性病、身体疼痛困扰
家庭矛盾、家人相处不融洽等家庭琐事
亲人陪伴缺失，独居、亲子沟通少、情感陪伴不足
退休后生活单调空虚，难以适应老年生活与新生事物
日常开销、就医用药等带来的经济压力
社会交往较少，缺乏社交与情感寄托
*
3. 面对负面情绪、心理压力时，您常用的调节缓解方式是?（可多选）
【多选题】
培养唱歌、书画、舞蹈等兴趣爱好转移注意力
与老友、家人倾诉谈心，疏解内心烦恼
坚持锻炼身体、户外运动，放松身心
积极参与老年大学课程、社团等集体活动
独处静养、看电视、听歌等自我调节
主动阅读心理健康书籍、学习心理调节知识
寻求专业心理咨询、心理指导
4. 请根据您近3个月的真实感受，在对应选项打“√”（每题均为单选）
*
4a.参与老年大学学习、与人相处时，我常能收获愉悦心情，感受生活乐趣
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
*
4b.投入课程学习、兴趣活动时，我能够专注投入，暂时忘却生活琐事与烦恼
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
*
4c.我有亲友、学友陪伴，遇到烦心事可以倾诉，能获得充足的情感支持
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
*
4d.面对身体不适、生活变故等不如意的事情，我能够坦然接纳，积极面对
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
*
4e.通过学习收获成长，、帮助同伴时，我会产生成就感，认可自我价值
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
第三部分 团体心理辅导认知与参与需求
注释:团体心理辅导指在专业老师引导下，以小组互动、分享、体验为核心，帮助大家调节情绪、改善人际关系、提升心理状态的集体心理服务活动
*
1. 在本次调研前，您对“团体心理辅导”的了解程度:
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
*
2. 您愿意参与老年大学开设的团体心理辅导课程及相关活动吗?
不太愿意
不确定
可以尝试
比较愿意
非常愿意
*
3. 若参与团体心理辅导，您最适宜的活动频率是:
每周1次
每2周1次
每月1次
每季度1次
*
4. 您认为团体心理辅导最合适的单次活动时长是:
30-60分钟
60-90分钟
90-120分钟
*
5. 您希望团体心理辅导重点围绕哪些主题开展?（可多选）
【
最多
选择4项】
情绪调节:缓解孤独、焦虑、易怒等负面情绪，掌握情绪管理方法
人际关系:改善亲子、夫妻、父母、学友关系，搭建稳定情感支持系统
自我接纳与价值实现:接纳老年身份，挖掘生活意义，提升幸福感
压力应对:学会应对身体病痛、退休适应、生活变动等各类压力
兴趣培养与成就感提升:依托兴趣活动丰富生活，收获自我价值
心理健康知识普及:学习老年心理常识、心理保健技巧
*
6. 您偏好的团体心理辅导活动形式是?（）
【
最多
选择4项】
小组分享与交流
趣味游戏互动
真实案例讨论
导师专业引导讲解
情景角色扮演
身心放松训练
趣味拓展活动
*
7. 您是否希望通过团体心理辅导，改善自身情绪状态、人际关系，提升自我成就感与心理健康水平?
不确定
比较希望
非常希望
*
8. 对于老年大学开设的团体心理辅导课程，您能接受的一学年收费标准是?
A. 450元（30人大班授课）
B. 980元（16-18人中班辅导）
C. 1500-2000元（10-12人小班辅导）
D. 2000元（6-10人精品小班辅导）
E. 仅接受免费参与
9. 对于老年大学开展团体心理辅导、优化学员心理健康服务，您还有哪些意见或建议?
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