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学生社区卫生安全状况调查
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本问卷用于调查大学生对宿舍卫生安全的日常体验,深度了解当代大学生生活习惯,并据此进行隐患排查、提出改善建议,配合提升宿舍社区的居住环境,营造和谐、整洁、友善的宿舍生活氛围。
在后续细节问题中,为了简洁直观,选项中分数1-5分别对应着非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意。
*
1.
您学校/社区所在的地区(省-市)
*
2.
您学校宿舍/社区整体硬件设施的新旧程度
非常老旧
老旧
一般
较新
非常新
*
3.
您对宿舍洗手池的使用体验打分为
1(非常不满意)
2(不满意)
3(一般)
4(满意)
5(非常满意)
*
4.
您对宿舍卫生间的使用体验打分为
1
2
3
4
5
*
5.
在洗手池/卫生间使用过程中,是否遇到以下问题(如遇到过请勾选该选项)
【多选题】
严重且长时间持续的异味
下水道堵塞/反水
飞虫/蟑螂滋生
水压不足或频繁缺水
硬件损坏(水龙头坏、冲水阀失灵等)
过往使用者未及时清理
其他
*
6.
您对宿舍公用洗衣机的清洁卫生程度打分
1
2
3
4
5
*
7.
在公用洗衣机使用过程中,您是否遇到过以下问题
【多选题】
洗衣机内有异物
出现卫生观念冲突的衣物
衣物丢失或被错拿
长时间排队
机器频繁故障
收费过高
其他
*
8.
您对公共浴室/澡堂的使用体验打分为
1
2
3
4
5
*
9.
在公共浴室/澡堂使用过程中,是否遇到以下问题
【多选题】
空间狭小,活动不便利
常有灰尘泥泞、废弃物
地面湿滑、行走不便
洗浴设备常损坏
长时间排队
排水不畅/反水
其他
*
10.
您住处插座数量、电力供应是否能够满足日常需要
是
否
*
11.
您住处限制功率是否影响日常活动
是
否
*
12.
您住处的床板、爬梯、柜体等装置是否稳固
是
否
*
13.
您住处门、窗、阳台是否能够正常紧闭
是
否
*
14.
当宿舍出现硬件损坏时,您对维修人员的响应速度的打分为
1
2
3
4
5
*
15.
您所在宿舍是否会出现以下涉及安全卫生问题的行为
【多选题】
使用大功率电器
有常抽烟的舍友
违规饲养宠物
长期堆积垃圾不清理
常遇不明外来人员
宿舍内部有较大矛盾
以上均无
其他
*
16.
您住宿的整体感受打分为
1
2
3
4
5
*
17.
影响体验的主要问题类型您认为是
宿舍硬件设施条件欠佳
他人相处冲突或人员管理不当
均无
18.
您是否有认为最急需解决的问题或是有改善社区环境的建议,若有请填写
非常感谢您抽出宝贵时间完成问卷!祝您的社区环境更加舒心、生活更美好!
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