聊城经济技术开发区绿园小学2025年秋季心理健康调查问卷

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1.

学生姓名

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2.

孩子的性别

男

女

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3.

孩子目前就读年级

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4.

家庭情况

正常家庭

单亲家庭（与父亲生活）

单亲家庭（与母亲生活）

再婚家庭

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6.

您与孩子的日常沟通情况

	不足30分钟	30-60分钟	1-2小时	2小时以上
每天交流时间
每天交流时间				
交流内容深度
交流内容深度				
冲突处理方式
冲突处理方式				

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7.

孩子向家长倾诉学习烦恼的频率

总是主动倾诉

经常倾诉

偶尔倾诉

几乎不倾诉

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8.

请评价孩子的学习适应能力

	非常好	较好	一般	较差
课堂专注度
课堂专注度				
作业完成质量
作业完成质量				
考试压力应对
考试压力应对				
新知识接受速度
新知识接受速度				

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9.

孩子在校人际关系主要表现【请选择1-5项】

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11.

家庭亲子活动开展情况

	每天	每周3-4次	每周1-2次	偶尔	从不
每周共同进餐次数
每周共同进餐次数					
周末户外活动频率
周末户外活动频率					
亲子阅读时间
亲子阅读时间					
节日庆祝方式
节日庆祝方式					

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14.

学业压力主要来源

	非常大	较大	一般	较小
课业难度
课业难度				
考试排名
考试排名				
课外辅导
课外辅导				
家长期望
家长期望				
同学竞争
同学竞争				

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16.

发现心理异常时会采取的措施【请选择1-5项】

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17.

您认为学校心理健康教育最需要加强的方面是：（请具体说明）

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