临时监护人调查问卷

家长:
你好！我是西南林业大学的学生，我们正在进行曲靖市大桥乡留守儿童教育问题的研究调查。这份问卷是为了研究留守儿童在家庭、学校、社会中面临的问题，以便改善留守儿童的生活、教育情况。你的回答对我们非常重要，请你根据自己的真实情况放心填写。问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于研究分析，我们将严格保密你的个人信息。
第一部分:基本信息
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1. 您与孩子的关系
A.爷爷奶奶
B.外公外婆
C.伯伯伯母
D.舅舅舅妈
E.其他
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2. 您的年龄
A.60岁以上
B.50-59岁
C.40-49岁
D.30-39岁
E.30岁以下
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3. 您的文化程度
A.未上过学
B.小学
C.初中
D.高中/中专
E.大学及以上
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4. 您目前的身体健康情况
A.很健康
B.健康
C.一般
D.患有疾病
E.患有重大疾病
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5. 您目前的主要工作
A.务农
B.本地务工
C.经商
D.无业
E.其他
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6. 您平时与孩子的交流频率
A.经常
B.有时
C.偶尔
D.很少
E.从不
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7. 您觉得孩子的学习主要靠哪方面的教育
A.学校教育
B.家庭教育
C.家庭和学校共同教育
D.孩子自己
E.不需要
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8. 您平时会引导孩子及时完成作业吗
A.严格监督，按时完成
B.适度提醒
C.先完成家务再完成作业
D.作业应该在学校完成
E.完全不管
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9. 您平时是否检查或辅导孩子的作业
A.检查并辅导
B.检查并纠错
C.只能检查是否完成
D.完全不管
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10. 您平时辅导孩子作业的频率是
A.每天
B.一周一次
C.一周两次
D.一周三次
E.从来不辅导
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11. 您是否了解孩子在学校的学习情况
A.完全了解成绩和排名
B.只知道偶尔考试排名
C.只知道平时完成作业情况
D.主要由学校老师通知
E.不了解
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12. 您是否会主动与学校老师联系频率 了解孩子在校情况?
A.经常
B.偶尔
C.很少
D.几乎没有
E.从不
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13. 您认为您家的孩子是否愿意学习
A.非常愿意
B.愿意
C.不愿意
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14. 您家的孩子回家会主动学习吗
A.会
B.不会
C.不了解
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