幼儿家庭安全防护教育调查问卷

尊敬的家长:
您好！为深入了解中班幼儿家庭安全防护现状，探索家园协同提升幼儿安全防护能力与习惯养成的有效策略，特开展本次调查。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！
一、基本信息
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1. 您是幼儿的:
父亲
母亲
祖辈
其他
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2. 您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
二、幼儿安全能力与意识情况
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1. 您的孩子是否能做到以下安全行为?（多选）【多选题】
遵守园内/家中“排队行走不推挤”的规则
正确使用园内/家中的安全设施（如楼梯扶手、防滑垫）
认识并主动避开园内/家中的危险区域（如厨房、电源插座）
遇到矛盾时能用语言表达需求，不使用暴力
能复述幼儿园教过的安全儿歌或口诀
其他
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2. 当孩子在园内或家中发现安全隐患（如地面湿滑、物品散落）时，会:
主动告知老师或家长
尝试自己清理或避开
视而不见，等待他人处理
其他
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3. 孩子是否了解幼儿园的安全应急流程?（如火灾疏散路线、安全出口、安全集中位置）
非常清楚
基本了解
不太清楚
完全不知道
三、家庭安全教育实施与习惯养成
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1. 您是否在家中与孩子共同制定安全规则?（如“不触碰热水壶”“玩完玩具归位”）
是，已坚持执行
是，但执行不规律
否，未制定
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2. 您通过哪些方式帮助孩子养成安全习惯?（多选）【多选题】
用“小贴纸奖励”等正向激励强化行为
与孩子一起模仿幼儿园的安全演练场景
定期检查家中安全隐患（如尖锐物品收纳、药品上锁）
强调“自己的事情自己做”，培养独立安全意识（如穿脱衣物、洗手）
其他
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3. 您认为孩子在哪些安全习惯上需要加强?（多选）【多选题】
主动整理物品，保持环境安全整洁
遵守交通规则，不在马路上追逐打闹
饭前便后洗手，注意饮食卫生
离开视线前主动告知家长去向
其他
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4.您认为哪些属于安全好习惯?【多选题】
遵守交通规则
公共秩序
不急追猛跑
不玩火
不逞能
离家离校向长辈或老师打招呼
右行礼让
自我保护意识
不做危险动作
四、家长对安全教育的认知与建议
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1. 您认为家庭安全教育与幼儿园安全教育的关系是:
相辅相成，需保持一致性
家庭为主，幼儿园辅助
幼儿园为主，家庭配合
两者关联性不大
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2. 您最希望幼儿园加强哪方面的安全防护措施?（多选）【多选题】
增加户外活动场地安全检查频次
开展更丰富的安全主题活动（如消防日、防拐骗演练）
加强教师安全急救培训
优化园内安全设施（如防护栏、防滑地垫）
其他
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3. 您对家园协同开展安全习惯养成教育的建议:
再次感谢您的参与！祝您和孩子平安健康！
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