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泰安高新区凤凰小学2023-2024学年第一学期开学前学生心理健康状况调查问卷
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亲爱的同学们,你们好!这是一份仅为调查大家开学前的心情及感受,无关学习成绩、学习能力或智力测试等。希望同学们能认真读题,仔细作答,所填即所想,答案无对错、好坏之分,我们将为大家完全保密。非常感谢大家参与此次心理健康调查,期待收到完整的问卷答复!
*
1.
你之前所在的年级
A .一年级
B. 二年级
C.三年级
D.四年级
E.五年级
*
2.
你所在的班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
12班
13班
14班
15班
16班
17班
*
3.
你的性别
男
女
4.
你的姓名:
*
5.
临近开学,你最主要的情绪状态是
开心,终于可以回到学校,见到老师和同学们;
期待,期待新学期自己会有一些进步
紧张,害怕自己开学后学习会跟不上;
没有什么情绪波动
其它
*
6.
你觉得自己现在的心理健康状况如何
非常好
有点小困惑
困惑较多
比较严重
*
7.
近一周以来,你的日常情绪是(按出现频率高低排序) 【最少选择1项】
【多选题】
平静
迷茫
担心
紧张
不在乎
愤怒
开心
亢奋
恐惧
失望
悲伤
无力
其它
*
8.
近一周,你晚上几点睡觉?
9点前
9-10点
10-11点
11点以后
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9.
你的睡眠时间有多长?
少于8小时
8-10小时
10-12小时
大于12小时
*
10.
暑假至今,你最愿意和谁说说心里话
好朋友
父母
同学
其他亲属
网友
其他
*
11.
近一周,你和家长的相处情况
非常好,更亲密了
比较好,相处融洽
一般,没什么变化
和平常一样糟糕
更糟糕了
*
12.
开学后,你认为自己需要心理辅导吗?
非常需要
有些需要
无所谓
不需要
不清楚
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13.
如果你认为需要心理辅导,你最希望进行哪方面的心理辅导?
我选择了不需要心理辅导
情绪问题
亲子关系
同伴关系
师生关系
生涯规划
学业问题
其他
*
14.
如果你认为有必要开展心理辅导,你希望以什么形式开展? 【请选择1-2项】
团体辅导活动
个人辅导
心理课
其他
*
15.
开学后,你期待听到哪些方面的心理课程? 【请选择1-4项】
【多选题】
自我认识
时间管理
情绪调节
人际关系
亲子关系
压力应对
其他
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16.
在这个假期里,你有哪些开心的事情?
17.
在这个假期里,你有哪些烦恼的事情?
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