SNAP-IV测评量表
问卷说明
针对您孩子在过去六个月中的情况,请认真阅读下面每一项描述,然后在相应的程度选择。请尽量保持统一的评估标准,并根据您孩子的综合表现进行评估。
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SNAP-IV测评量表
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儿童姓名
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儿童性别
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儿童出生日期:
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您与儿童的关系
父亲
母亲
祖父母(外祖父母)
其他
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SNAP-IV采用4点评分法:
0:从不,完全无此类症状发生;
1:偶尔,偶尔有此类症状发生;
2:经常,常常有此类症状发生;
3:总是,非常频繁的发生此类症状。
本问卷共26题,分成注意力不集中、多动-冲动、对立违抗三个分量表。评分越高,症状越严重。
一、注意力(1-9项)
*
1.在学校做作业或其他活动时,无法专注于细节的部分或出现粗心的错误
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
2.很难持续专注于工作或游戏活动
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
3.看起来好像没有在听别人对他(她)说话的内容
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
4.没有办法遵照指示,也无法完成学校作业或家事(并不是由于对立性行为或无法了解指示的内容)
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
5.很难组织规划工作及活动
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
6.逃避,或表达不愿意,或很难从事需要持续性动脑的工作(例如学校作业或家庭作业)
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
7.会弄丢工作上或活动所必需的东西(例如学校作业,铅笔,书,工具或玩具)
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
8.很容易受外在刺激而分心
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
9.在日常活动中忘东忘西的
0从不
1偶尔
2经常
3总是
二:多动、冲动(10-18项)
*
10.在座位上玩弄手脚或不好好坐着
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
11.在教室或是其他必须持续坐着的场合,会任意离开座位
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
12.在不适当的场合,乱跑或爬高爬低
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
13.很难安静地玩或参与休闲活动
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
14.总是一直在动或是像被马达似的动个不停
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
15.话很多
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
16.在问题没有问完前就急着回答
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
17.在游戏中或团体活动中,无法排队或者等待轮流
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
18.打断或干扰别人(例如插嘴或打断别人的游戏)
0从不
1偶尔
2经常
3总是
三:对立违抗(19-26项)
*
19.发脾气
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
20.与大人争论
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
21.主动地反抗或拒绝大人的要求或规定
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
22.故意地做一些事去干扰别人
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
23.因自己犯的错或不适当的行为而怪罪别人
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
24.易怒或很容易被别人激怒
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
25.生气的和(或)怨恨的
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
26.恶意的或有报复心的
0从不
1偶尔
2经常
3总是
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