（五4班）南宁市桃源路小学师德师风调查问卷

亲爱的同学:
        你好！为了更好地了解老师们的师德师风情况，请你认真阅读问卷中的每个问题，根据本班任课教师的情况如实填写。
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1.你觉得老师关心你在学校的学习生活吗?
A、关心
B、一般
C、不关心
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2.老师是否在课堂上用脏话或不文明的话批评你、嘲讽你?
A、没有
B、偶尔
C、经常
如选“经常”，请写出教师的具体任教学科或姓名
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3.在班级生活中，你是否感觉自己被老师故意冷落，或者在融入班集体时，因老师的行为（如引导同学疏远你、不让你参与集体事务）而遇到困难?
A、没有
B、偶尔有
C、经常

如选“偶尔有”或“经常”，请写出教师的具体任教学科或姓名

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4.老师有没有用课本、尺子等物品拍打你的头部等身体部位?
A、没有
B、偶尔有
C、经常

如选“偶尔有”或“经常”，请写出教师的具体任教学科或姓名

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5.近一个月，老师有没有主动找你聊天，询问你在学校的学习生活等情况，或是你遇到的其他困难?
A、经常
B、偶尔有
C、没有
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6.当你与同学相处有矛盾时，你是否能从老师那里获得关心或者帮助?
A、经常
B、偶尔有
C、没有
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7.老师是否有暗示或者强迫家长送礼的现象?
A、没有
B、偶尔
C、经常

如选“经常”或“偶尔”，请写出教师的具体任教学科或姓名

8.学校是我们共同成长的地方。为了让未来的学习与生活体验更美好，关于老师们的日常关怀，你有哪些新的建议?请你写下来。
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