社区“医养康护”一体化养老服务调查问卷

尊敬的长者:

您好!我们是中华女子学院养老服务管理专业科研团队,为了更好地了解老年人所在社区的医疗、康护和照护方面需求和供给情况,提高养老服务质量,我们开展此次问卷调查。您的回答将对我们的研究和服务改进提供重要参考,请您根据实际情况填写。问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,我们将严格保密。感谢您的支持与配合!

概念解释:社区“医养康护”一体化养老服务,是指以社区为平台,老年人通过与社区卫生服务、社区养老服务中心、社区康复护理等机构的全科医生、养老驿站、康复护理团队签订养老服务协议,将医疗服务、生活照顾、家庭病床、康复护理、健康管理等服务在社区内实现便捷式、资源信息共享式的服务模式。


*
1.
您的性别是?
*
2.

您的年龄阶段是?

60–64岁
65–69岁
70–74岁
75-79岁
80岁及以上
*
3.

您的婚姻状况是?

已婚
离异
丧偶
未婚
*
4.
您的子女数量情况是?
没有子女
1个
2个
3个
4个及以上
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5.

您的文化程度是?

未上过学
小学
初中
高中/中专
大专及以上
*
6.

您每月的退休金(或其他收入)大约是多少?

1000元及以下
1001-2000元
2001-3000元
3001-4000元
4001-5000元
500元及以上
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7.

您目前主要生活来源是?

【多选题】
养老金或退休金
退休后继续工作收入
配偶收入
子女提供
政府救助
其他收入
*
8.

您目前居住情况是?

独居
与配偶居住
与子女亲属居住
居住养老机构
其他居住情况
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9.
您最近1年累计居住满6个月的地方是?
超大城市(如北京、上海、广州、深圳、重庆、成都等)
省会城市(不含超大城市)
地级城市
县级市/县城
乡镇
农村(行政村/自然村)
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10.

您认为自己目前的健康状况如何?

健康很差,需要长期护理和他人照顾
健康较差,时常需要他人帮助照顾
健康一般,有时需要他人帮助
基本健康,有一些慢性疾病但不影响日常生活
非常健康,完全能自理
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11.

您倾向于选择哪一种养老方式?

居住在家,依靠亲属照顾
居住在家,雇保姆或护工提供养老服务
居住在家,由社区养老机构提供上门服务
将来不能自理再计划入住养老机构
在养老机构养老
社区日间照料中心
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12.
您对自己目前的老年生活总体满意度如何?
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
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13.
您是否了解社区“医养康护“一体化养老服务模式?
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
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14.

您认为自己目前有需求的养老服务项目(按照您的需求重要程度排序)

【排序题】
  • 文体娱乐旅游
  • 日常健康保健指导(如测量血压、协助服药、体检等)
  • 精神关爱与心理疏导
  • 生病后康复训练指导
  • 失能失智照护
  • 生活照料(如做饭、洗衣、打扫卫生等)
  • 养老、医疗、康复和护理一体化的服务
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15.

针对所在社区的养老服务,您都关心哪些方面?

【多选题】
患病后能否有康复和护理服务
养老服务的费用是否能承担
老年人文体娱乐活动服务是否丰富
社区养老的环境是否安全舒适
社区看病就医是否方便快捷
社区食堂提供饭菜是否可口
社区能否实现医疗、康复和护理服务双向转诊
社区养老服务能否延伸到居家服务
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16.
在医疗、康复和护理服务方面,您期望的服务包括?【多选题】
强化健康预防和体检管理
能实现就近便捷看病
具备看病、康复和护理服务
实施长期护理保险
强化家庭签约医生服务
拓展家庭病床服务
社区和居家适老化改造
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17.

在社区居家老人健康管理方面,您期望哪些方面的服务?

【多选题】
定期组织老年人健康保健和体检
老人急病遇险能否及时抢救
家庭医生能开展远程医疗
居家安装老年智慧信息系统(如服药提醒、紧急报警、智能手环等)
居家和社区实施适老化改造(如安装扶手、无障碍设施)
增强老人康复和护理服务
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18.

您对所在社区老年人健康管理和养老服务,有哪些方面建议?

【多选题】
定期健康体检,体检结果有医生诊断
增强社区和农村地区的医疗服务
社区经常性开展疾病预防和健康养生宣传
有医生为老人吃药提供指导和咨询服务
社区组织老年人饮食和营养指导咨询
社区卫生中心提供康复和心理咨询服务
社区加强失能失智老人居家照护服务
实施长期护理保险
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19.
您对社区养老服务的需求情况,请根据自己的意愿选择
(1-非常不需要;2-不需要;3-一般;4-需要;5-非常需要)
非常不需要不需要一般需要非常需要
社区养老服务人员上门提供基本生活照顾和服务
社区养老服务人员上门提供基本生活照顾和服务
社区卫生服务人员开展老人健康体检,建立健康档案
社区卫生服务人员开展老人健康体检,建立健康档案
社区卫生服务人员提供营养配餐指导,开展保健指导
社区卫生服务人员提供营养配餐指导,开展保健指导
社区养老服务人员陪伴聊天、缓解心理焦虑
社区养老服务人员陪伴聊天、缓解心理焦虑
社区服务人员检查排除家中安全隐患,提供火灾、用电、跌倒急救等紧急事件预防指导
社区服务人员检查排除家中安全隐患,提供火灾、用电、跌倒急救等紧急事件预防指导
社区提供老人日间照料或者临时托养服务
社区提供老人日间照料或者临时托养服务
在社区就近便利实现看病、康复保健指导
在社区就近便利实现看病、康复保健指导
社区能全面提供生活照顾、看病就医、康复护理的服务
社区能全面提供生活照顾、看病就医、康复护理的服务
社区卫生服务人员上门对老人开展日常护理帮扶和康复训练指导服务
社区卫生服务人员上门对老人开展日常护理帮扶和康复训练指导服务
社区对老年人慢性病用药管理和服药指导咨询服务
社区对老年人慢性病用药管理和服药指导咨询服务
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20.
您对所在社区医养康护服务的提供情况,请选择
(1-完全不同意;2-不太同意;3-一般;4-比较同意;5-非常同意)
完全不同意不太同意一般比较同意非常同意
所在社区能够定期组织老人健康体检,体检报告有专人反馈、提醒健康防护
所在社区能够定期组织老人健康体检,体检报告有专人反馈、提醒健康防护
所在社区能够为老人提供老年餐桌服务
所在社区能够为老人提供老年餐桌服务
所在社区能够为老年人提供营养指导和保健指导服务
所在社区能够为老年人提供营养指导和保健指导服务
所在社区能够为老人提供日间短期照料服务
所在社区能够为老人提供日间短期照料服务
所在社区能够为老人提供心理咨询服务
所在社区能够为老人提供心理咨询服务
所在社区能够为老人提供病后指导训练指导服务
所在社区能够为老人提供病后指导训练指导服务
所在社区能够为失能老人提供老年病床服务
所在社区能够为失能老人提供老年病床服务
所在社区能够实现医疗、康复、护理便捷转诊服务
所在社区能够实现医疗、康复、护理便捷转诊服务
所在社区能够为老人家庭适老环境评估,提供适老化改造方案服务
所在社区能够为老人家庭适老环境评估,提供适老化改造方案服务
所在社区能够开展老年人中医养生康复治疗指导咨询服务
所在社区能够开展老年人中医养生康复治疗指导咨询服务
所在社区能够为临终老人提供安宁疗护(减少临终病痛)和家属哀伤舒缓、财产继承等相关服务
所在社区能够为临终老人提供安宁疗护(减少临终病痛)和家属哀伤舒缓、财产继承等相关服务
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21.
针对“医养康护”一体化养老服务模式,您认为政府能在哪些方面发挥主导作用?【多选题】
打破卫健委、民政、医疗保险等部门壁垒,建立统一协调监管机制
发挥政府顶层设计、医养康护资源整合的主导功能
政府制定“医养康护”一体化服务的行业标准和规范
政府通过税收、土地等优惠政策,激励医养结合型养老机构
政府将合规的医养康护机构纳入医疗保险
强化社区医养康护服务基础设施建设,实现社区内15分钟服务圈
培养规划养老服务人才,增强养老服务职业吸引力
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