2025级一年5班新生家长调研问卷

尊敬的家长朋友：

        您好！欢迎您的孩子加入一年5班这个大家庭！孩子的成长，离不开家长与老师的通力协作，孩子们健康快乐地成长，是我们共同的愿望！为了更好地了解每一个孩子，希望您能认真阅读、如实填写，完成以下问卷，感谢您的理解与支持！

【以下为问卷题目，问卷内容仅作为老师快速了解学生的方式之一，不做其他用途，请您放心如实填写。】

一、了解每一个孩子

*

1.孩子姓名：

*
2.孩子性别：
男
女
*
3.孩子出生日期：
*
4.孩子户口所在地（写到门牌号）
*
5.孩子现居住地（写到门牌号）
6.父亲信息
父亲姓名
父亲姓名
父亲身份证
父亲身份证
父亲联系电话
父亲联系电话
父亲工作单位
父亲工作单位
7.母亲信息
母亲姓名
母亲姓名
母亲身份证
母亲身份证
母亲联系电话
母亲联系电话
母亲工作单位
母亲工作单位
二、每一个孩子都是独一无二的
*

1.孩子平时有哪些兴趣爱好（可多选）：

【最少选择1项】
画画
唱歌
跳舞
阅读
运动（如跑步、跳绳等，请注明）
其他（请注明）
*

2.孩子平时和其他小朋友互动

特别主动、热情
能够参与互动
不清楚怎么和别的小朋友互动
*

3. 孩子有哪些需要老师关注的地方

【最少选择1项】
关于视力（如近视远视及度数）
易晕倒
易流鼻血
发育不良
极度内向，不愿沟通
控制不住自己的身体行动
无理由发出特别的声音
食物过敏严重，具体为：______
做过重大手术不宜剧烈运动，具体为：______
先天性疾病，具体为：______
以上都无
*
4.孩子每天有阅读习惯吗
阅读20分钟以上
阅读20分钟以下
没有阅读习惯
*
5.孩子有没有亲子阅读时间
有
没有
*
6.孩子识字量如何
认识很少
认识几百个
能自主阅读
*
7.孩子数学思维怎么样【多选题】
会20以内数字加减法
认识平面图形和立体图形
会辨认方位
三、 每一个孩子都是在爱的呵护下成长
*
1.您最希望在未来的一年里，孩子有哪些进步和成长？
*
是否愿意成为咱们班级爱心家长：也许您有某方面的专长，又或许您闲暇时间较为充足，如果您能为集体出一份力，全班同学及家长都会感谢您，您的孩子也会为您感到骄傲。当然，此项非必填，根据自身实际情况自愿填写。
工作时间比较弹性，可以在班级需要时积极参与
工作时间固定，晚上和周末能协助班级
全职在家，能够积极参与爱心家长工作
其他原因没法参与
         感谢您认真的态度、积极的参与，这是给孩子最好的榜样力量！愿每一个即将走进一年5班的孩子，健康茁壮成长，留下他们六年童年时光最美好的记忆！
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