中班幼儿生活自理能力调查问卷(家长版)

尊敬的家长,

您好!

我是福建师范大学协和学院学前教育专业的本科生,目前正在进行有关于中班幼儿生活自理能力开展调查研究,希望能耽误您几分钟宝贵的时间来完成本次问卷。此次问卷调查对象是您家幼儿,调查的结果将进行数据统计。本次问卷调查的目的是了解目前中班幼儿进餐、盥洗、如厕、饮水、午睡、脱穿衣物自理现状和实际水平,并进行集中分析。

请您先阅读下面每个题目,然后根据您在实际生活中的看法和做法,在题目后面的选项中选择最接近现状的答案。答案本身并无好坏和对错之分,请阅读后真实填写即可。请在填写本问卷时在括号内填写合适的选项。问卷采用匿名形式,本次调查的结果仅用于学术研究,我们将严格按照要求为您保密,不会给您的工作和生活带来任何负面影响,感谢您的支持和合作!

备注:

“良好”表示幼儿可以自己主动完成或在不需要成人的帮助下达到的某种水平。

“一般”表示成人用语言或动作提示下幼儿可达到该水平。

“较差”表示幼儿不会做或达不到某种水平。

一、基本信息
*
1.
您的幼儿性别
A.男
B.女
*
2.
幼儿主要养育者
A. 父母
B.爷爷.奶奶
C. 外公.外婆
*
3.
您的学历
A.初中及以下
B.高中
C.专科
D.本科
E.硕士及以上
*
4.
幼儿家庭目前工作现状
A .母亲全职妈妈;父亲在职
B.父亲全职爸爸;母亲在职
C.双方均在职
D.双方均未就业
*
5.
您家幼儿家庭成员现状
A.独生
B.非独生
二、幼儿生活自理部分
备注:

“良好”表示幼儿可以自己主动完成或在不需要成人的帮助下达到的某种水平。

“一般”表示成人用语言或动作提示下幼儿可达到该水平。

“较差”表示幼儿不会做或达不到某种水平。

*
6.
幼儿生活自理部分
良好一般较差
1.知道手脏时洗手
1.知道手脏时洗手
2.洗手前将衣袖卷起,洗手时按顺序洗
2.洗手前将衣袖卷起,洗手时按顺序洗
3.会用肥皂洗手并冲洗干净
3.会用肥皂洗手并冲洗干净
4.洗完手后能自己用毛巾擦干
4.洗完手后能自己用毛巾擦干
5.自己洗脸、刷牙,并用正确的方法
5.自己洗脸、刷牙,并用正确的方法
6.用正确方法擦鼻涕
6.用正确方法擦鼻涕
7.正确表达大小便的意愿
7.正确表达大小便的意愿
8.不尿床,不憋尿
8.不尿床,不憋尿
9.会在便池内大小便
9.会在便池内大小便
10.大便后自己擦屁股
10.大便后自己擦屁股
良好一般较差
11.大小便后能整理好衣服(把内衣塞进裤腰里)
11.大小便后能整理好衣服(把内衣塞进裤腰里)
12.经常喝白开水,不贪喝饮料
12.经常喝白开水,不贪喝饮料
13.能根据自己身体的需要饮水
13.能根据自己身体的需要饮水
14.不需成人提醒主动饮水
14.不需成人提醒主动饮水
15.会用筷子夹菜
15.会用筷子夹菜
16.不挑食,不剩饭
16.不挑食,不剩饭
17.饭后擦桌子、收拾碗筷
17.饭后擦桌子、收拾碗筷
18.进餐时保持衣服整洁
18.进餐时保持衣服整洁
19.饭后擦嘴
19.饭后擦嘴
20.独立安静地入睡
20.独立安静地入睡
良好一般较差
21.睡前将衣裤袜放在固定的位置
21.睡前将衣裤袜放在固定的位置
22.会叠自己的小被子
22.会叠自己的小被子
23.自己整理床铺
23.自己整理床铺
24.会穿脱轻薄的上衣
24.会穿脱轻薄的上衣
25.按顺序穿脱衣裤、鞋袜按顺序穿脱衣裤、鞋袜(不穿反)
25.按顺序穿脱衣裤、鞋袜按顺序穿脱衣裤、鞋袜(不穿反)
26.会折叠自己的衣服
26.会折叠自己的衣服

三、家长培养行为与态度

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7.

您是否主动培养孩子的自理能力?

A.从未,觉得孩子太小没必要
B.偶尔,想起时才引导
C. 经常,每天安排简单自理任务
D.一直,有意识贯穿日常生活
*
8.
孩子自理时出现失误(如饭洒了、玩具没收好),您会怎么做?
A. 批评孩子,直接帮他做好
B. 叹气提醒,帮它收拾残局
C. 鼓励孩子,教方法让他自己改正
D. 不干预,让孩子自己发现并解决
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9.
您是否主动培养孩子的自理能力?
A. 从未,觉得孩子太小没必要
B. 偶尔,想起时才引导
C. 经常,每天安排简单自理任务
D. 一直,有意识贯穿日常生活
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10.
在日常生活中,您最常采用哪种方式培养孩子的自理能力?
A. 创设环境,鼓励孩子独立完成,并给予方法指导
B. 树立规则,要求孩子必须完成
C. 因时间紧张或嫌孩子做得慢,经常代劳
D. 很少刻意培养,顺其自然

四、家园共育互动情况

*
11.
您与老师沟通孩子自理能力的频率?
A. 从未沟通过
B. 仅家长会等特殊场合沟通
C. 日常接送时偶尔简单沟通
D. 定期(每周/每月)专门沟通
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12.
老师是否向您反馈孩子在园的自理表现?
A. 从未反馈
B. 偶尔反馈(如孩子出现问题时)
C. 经常反馈(如每周1-2次)
D. 每次沟通都会详细反馈
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13.
幼儿园是否提供过自理能力培养的家庭指导?
A. 从未提供
B. 提供过1-2次(如发过一张指导单)
C. 定期提供(如每月分享方法)
D. 持续提供(如每周布置小任务)

五、家园共育互动情况

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14.
您认为家园配合培养自理能力的难点是?
A. 孩子在家、在园表现不一致
B. 不知道正确的培养方法
C. 与老师沟通不及时,信息脱节
D. 没时间指导孩子实践
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15.
您最希望幼儿园提供哪种支持?
A. 家长讲座(教自理能力培养方法)
B. 家庭实践任务(如“周末自理小挑战”)
C. 孩子在园自理视频、照片反馈
D. 个性化培养计划(针对自家孩子)
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