老年人居家用药情况调查问卷

       为了解老年群体日常患病服药现状，摸清用药习惯与安全隐患，特此开展本次调查。问卷内容仅作学术研究使用，信息严格保密，恳请您如实填写，感谢配合！
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1. 家中老人性别:
A男
B女
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2. 老人年龄:
A60-69岁
B70-79岁
C80-89岁
D90岁以上
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3. 老人文化程度:
A文盲
B小学
C初中
D高中及以上
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4. 老人居住情况:
A独居
B夫妻同住
C子女同住
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6. 老人是否患有慢性疾病:
A是
B否
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7. 老人一年生病次数:
A1-2次
B3-5次
C5次以上
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8. 身体不适首选处理方式:
A自行吃药
B就医
C硬扛
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9. 服药是否严格按剂量:
A严格遵守
B偶尔多吃/少吃
C随意吃
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10. 老人能否独立按时吃药:
A完全可以
B偶尔忘记
C经常忘
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11. 是否存在症状好转就停药:
A经常
B偶尔
C从不
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12. 感冒小病是否自行购药服用:
A经常
B偶尔
C从不
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13. 多种药物是否混吃不分间隔:
A经常
B偶尔
C从不
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14. 吃药是否用茶水/酒水送服:
A是
B偶尔
C否
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15. 过期药品是否继续服用:
A是
B偶尔
C坚决不用
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16. 购药优先看重:
A价格
B药效
C口碑
D店员推荐
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17. 是否盲目购买保健品当药吃:
A经常
B偶尔
C从不
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18. 买药前是否咨询医生意见:
A每次都问
B偶尔问
C不问
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19. 是否清楚药物副作用与禁忌:
A清楚
B略知
C完全不懂
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20. 能否区分处方药和非处方药:
A能
B分不清
C不懂
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21. 生病吃药是否随意搭配保健品:
A经常
B偶尔
C从不
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22. 家中是否专门收纳分类药品:
A整齐分类
B随意堆放
C无固定位置
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23. 会定期清理家中过期药品吗:
A定期清理
B想到才清
C从不清理
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24. 子女平时是否提醒监督老人用药:
A经常提醒
B很少提醒
C无人提醒
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25. 会不会轻信偏方代替药物:
A会
B偶尔
C不会
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26. 常患慢性病类型（多选）:【请选择2-6项】
A高血压
B糖尿病
C心脑血管
D关节病
E肠胃病
F其他
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27. 日常身体不适主要症状（多选）:【请选择2-5项】
A头晕
B疼痛
C咳嗽
D乏力
E其他
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28. 日常买药主要渠道（多选）:【请选择2-3项】
A社区药店
B医院
C线上网购
D熟人推荐
E其他
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29. 你认为老年人居家用药最大隐患是什么（填空）？
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30 老人月均医药费大概范围(填空）:
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