儿童青少年体育健身调查问卷-桂林[第二版]

3.学校名称

5.姓名

身高

体重

6.年龄

7.性别

男

女

8.民族

汉

少数民族

9.家庭住址

城市

乡村

10.是否住校

是

否

12.在过去一周中，周六和周日你参加中高强度身体活动每天累积至少60分钟的天数是

0天

1天

2天

15.哪些因素导致你身体活动量不够？【多选题】

16.你较为熟练掌握的运动技能（篮球、足球、排球、武术、跆拳道、乒乓球、羽毛球、游泳、体操、舞蹈、滑冰、冰球、跳绳、轮滑等）有几项

0项

1项

2项及以上

18.你主要从何种渠道学习过运动安全有关的知识和技能？（①从未学习过②教师③体育教练④家长⑤朋友⑥社会机构⑦媒体⑧学校公共宣传⑨其他渠道）【多选题】

第一

第二

第三

19.近1年里，除体育课以外，你参加体育锻炼的其他方式还有哪些？

	0次	1次	2次	3次	4次	5次及以上
1）体育活动课
1）体育活动课
2）早操
2）早操
3）课间活动
3）课间活动
4）学校运动代表队
4）学校运动代表队
5）学校体育俱乐部
5）学校体育俱乐部
6）课余体育竞赛
6）课余体育竞赛
7）校外体育培训班
7）校外体育培训班
8）自己锻炼
8）自己锻炼

20.近1年里，除体育课以外，你参加以下体育锻炼时，多数时间身体感觉符合下面哪种情况？（如在19题中某个选项选0次则跳过本题中对应锻炼方式作答）

	无	呼吸平稳、没有出汗	呼吸加快、微微出汗	上气不接下气、大汗淋漓
1）体育活动课
1）体育活动课
2）早操
2）早操
3）课间活动
3）课间活动
4）学校运动代表队
4）学校运动代表队
5）学校体育俱乐部
5）学校体育俱乐部
6）课余体育竞赛
6）课余体育竞赛
7）校外体育培训班
7）校外体育培训班
8）自己锻炼
8）自己锻炼

21.近1年里，除体育课以外，你参加以下体育锻炼时，平均每次活动的时间是多少分钟？（如在19题中某个选项选0次则跳过本题中对应锻炼时长作答）

	无	10	20	30	40	50	60	70	80	90分钟以上
1）体育活动课
1）体育活动课
2）早操
2）早操
3）课间活动
3）课间活动
4）学校运动代表队
4）学校运动代表队
5）学校体育俱乐部
5）学校体育俱乐部
6）课余体育竞赛
6）课余体育竞赛
7）校外体育培训班
7）校外体育培训班
8）自己锻炼
8）自己锻炼

22.你经常参加以下哪些体育锻炼项目？（1跑步、2篮球、3跳绳踢毽、4羽毛球、5乒乓球、6健步走、7足球、8游泳、9排球、10韵律操、11网球、12滑雪滑冰等、13体育游戏、14其他）【多选题】

第一

第二

第三

24.在未来的学习与生活中，你对参与体育锻炼的态度是【多选题】

想现在一样，保证每天都参加体育锻炼

已经考虑增加现有的锻炼频率，努力达到每天都参加体育锻炼

如果有时间，尽量去参加体育锻炼，但不能保证每天都参加腿锻炼

打算改掉以前不锻炼的习惯，准备尝试参加体育锻炼

不喜欢体育锻炼，未来也未打算参加体育锻炼

27.你所在社区（或街道/村道）是否成立了青少年体育组织（如体育兴趣小组、体育俱乐部等)？

是

否

不清楚

28.你所在社区（或街道/村道）是否能够很方便找到适合青少年进行体育锻炼的设施？选择是或不清楚选项跳过29题

是

否

不清楚

30.下列题项中，哪个选项最符合你的实际情况

	非常符合	比较符合	不能确定	不太符合	很不符合
1）学校体育场地器材能够满足我的体育锻炼需求
1）学校体育场地器材能够满足我的体育锻炼需求
2）体育课对我参加体育锻炼起到了重要作用
2）体育课对我参加体育锻炼起到了重要作用
3）我对体育教师的教学感到满意
3）我对体育教师的教学感到满意
4）其他教师（如班主任）积极支持我参加体育锻炼
4）其他教师（如班主任）积极支持我参加体育锻炼
5）学校课外体育锻炼的时间安排充足
5）学校课外体育锻炼的时间安排充足
6）学校里体育锻炼氛围浓厚
6）学校里体育锻炼氛围浓厚
7）朋友经常鼓励我参加体育锻炼
7）朋友经常鼓励我参加体育锻炼
8）朋友经常和我一起参加体育锻炼
8）朋友经常和我一起参加体育锻炼
9）我的运动技能提高很大程度上得益于朋友得帮助
9）我的运动技能提高很大程度上得益于朋友得帮助
10）有朋友参与，我更愿意参加体育锻炼
10）有朋友参与，我更愿意参加体育锻炼

31.在最近1周中，周一至周五你在闲暇时间里大约【多选题】

	没有	＞0.5小时	＞1小时	＞2小时	具体时间
1）每天看多长时间电视
1）每天看多长时间电视
2）每天使用多长时间手机、平板等移动智能终端产品
2）每天使用多长时间手机、平板等移动智能终端产品
3）每天使用多长时间笔记本或台式电脑进行网络聊天、浏览网页、收发邮件、做作业等
3）每天使用多长时间笔记本或台式电脑进行网络聊天、浏览网页、收发邮件、做作业等
4）每天放学后要做几个小时的作业
4）每天放学后要做几个小时的作业
5）除以上之外，其他静坐、静躺行为时间
5）除以上之外，其他静坐、静躺行为时间

32.在最近1周中，周六和周日你在闲暇时间里大约【多选题】

	没有	＞0.5小时	＞1小时	＞2小时	具体时间
1）每天看多长时间电视
1）每天看多长时间电视
2）每天使用多长时间手机、平板等移动智能终端产品
2）每天使用多长时间手机、平板等移动智能终端产品
3）每天使用多长时间笔记本或台式电脑进行网络聊天、浏览网页、收发邮件、做作业等
3）每天使用多长时间笔记本或台式电脑进行网络聊天、浏览网页、收发邮件、做作业等
4）每天放学后要做几个小时的作业
4）每天放学后要做几个小时的作业
5）除以上之外，其他静坐、静躺行为时间
5）除以上之外，其他静坐、静躺行为时间

35.请回忆在最近1周中，周一至周五你有多少天、多少时间参加过剧烈的身体活动，剧烈的身体活动是指需要较多的体力消耗且心率在160-170次（即呼吸心跳剧烈急促），感觉大汗淋漓。气喘吁吁，比如搬运重物、快速跑步、激烈打球或踢球、跳有氧操或快速骑行自行车等。

大概有天，在参加剧烈的身体活动的几天里平均每天小时分钟

36.请回忆在最近1周中，周六至周日你有多少天、多少时间参加过剧烈的身体活动，剧烈的身体活动是指需要较多的体力消耗且心率在160-170次（即呼吸心跳剧烈急促），感觉大汗淋漓。气喘吁吁，比如搬运重物、快速跑步、激烈打球或踢球、跳有氧操或快速骑行自行车等。

大概有天，在参加剧烈的身体活动的几天里平均每天小时分钟

37.请回忆在最近1周中，周一至周五里你有多少天、多少时间参加过中等强度的身体活动，中等强度的身体活动是指需要适度的体力消耗且心率每分钟130-150次（即呼吸心跳较为急促）能感觉到出汗，略感吃力。比如提轻的物品、以正常的速度骑自行车、慢跑等。

大概有天，在参加中等强度的身体活动的几天里平均每天小时分钟

38.请回忆在最近1周中，周六至周日里你有多少天、多少时间参加过中等强度的身体活动，中等强度的身体活动是指需要适度的体力消耗且心率每分钟130-150次（即呼吸心跳较为急促）能感觉到出汗，略感吃力。比如提轻的物品、以正常的速度骑自行车、慢跑等。

大概有天，在参加中等强度的身体活动的几天里平均每天小时分钟

39.请回忆在最近1周中，周一至周五里你有多少天、多少时间参加过较轻度的身体活动，较轻强度的身体活动是指每分钟心率100-120次（即心率稍快）感觉身体轻微发热，比如散步、遛狗、做家务等活动

大概有天，在参加较轻强度的身体活动的几天里平均每天小时分钟

40.请回忆在最近1周中，周六至周日里你有多少天、多少时间参加过较轻度的身体活动，较轻强度的身体活动是指每分钟心率100-120次（即心率稍快）感觉身体轻微发热，比如散步、遛狗、做家务等活动

大概有天，在参加较轻强度的身体活动的几天里平均每天小时分钟

41.请回忆在最近1周中，周一至周五你有多少天、多少时间在坐着或躺着，是指你在休闲时，坐着或躺着写作业、看手机、看电视、读书等的时间，包含搭乘机动交通工具的坐着时间

大概有大概有天，在参加静坐活动的几天里平均每天小时分钟

42.请回忆在最近1周中，周六至周日多少时间在坐着或躺着，是指你在休闲时，坐着或躺着写作业、看手机、看电视、读书等的时间，包含搭乘机动交通工具的坐着时间

大概有大概有天，在参加静坐活动的几天里平均每天小时分钟