小学生心理健康筛查表

1.
你的学校
2.
你的姓名
*
3.
你的性别
男
女
*
4.
你现在认为疫情的形势是怎样的？
已经远离我了，问题不大。
虽然控制住了，但不能掉以轻心。
外出上学，公交车，同学，座椅，陌生人各种因素，总担心被感染。
国家防控措施得力，我不会被感染的
其他
*
5.
自此次疫情以来的两周内，您的感受是？
感觉紧张，焦虑或急切
变得容感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
对各种各样的事情过多担忧
心情平静，没有异样
*
6.
你觉得前段时间自己的线上学习怎么样？
很充实，很满意
感觉一般
不满意
*
7.
网课期间你觉得自己是否存在以下困扰
在家与家人发脾气次数增多
期待开学
担心学习跟不上
完全不存在以上困扰
*
8.
返校后你是否有明确的学习目标
有，很明确
有，但不明确
迷茫
没有
9.
对每天的校园学习生活，你的心情是怎样的？请用三个形容词描述。
10.
如果有一堂心理健康辅导课，你期待的内容有哪些？
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