城区餐饮店铺环境问题摸排调查表

本次调查旨在全面摸清辖区餐饮店铺排水、油烟排放等环境管理情况，请填写人员根据实际摸排情况如实填写。
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1.
请上传店招及营业执照照片
点击上传
2.
请上传排水证照片
点击上传
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3.
营业执照名字
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4.
店铺地址
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5.
联系人姓名
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6.
联系号码
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7.
排水证是否已办理
已办理
未办理
正在办理
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8.
是否安装并正常使用隔油池
已安装且正常使用
已安装但无法正常使用
未安装
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9.
是否存在乱排污水行为
不存在
存在，请在下方补充说明具体情况
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10.
是否存在管道错接漏接问题
不存在
存在
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11.
是否规范安装油烟净化设施
已规范安装
安装不规范
未安装
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12.
是否按时清洗油烟净化设施
按时清洗
未按时清洗
从未清洗
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13.
临近雨水井是否存在残渣乱倒情况
是
否
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