松江区老年人多元化养老服务需求及社会力量参与情况调查问卷

尊敬的老年朋友/家属：

您好！本次调查由松江区政协社会和法制委员会组织开展，旨在全面了解本区老年人的养老服务需求，摸清社会力量参与养老服务的实际情况，为区委、区政府完善养老服务政策、优化养老服务供给提供参考依据。本次问卷采取匿名形式，所有数据仅用于调研分析，严格保密个人信息。请您根据自身实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
*
1.
您的性别:
男
女
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2.
您的年龄:
60-69周岁
70-79周岁
80-89周岁
90周岁及以上
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3.
您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
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4.
您的居住方式:
独居
与配偶同住
与子女/晚辈同住
与亲友同住
养老机构居住
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5.
您的户籍所在地:
松江区本地
上海市其他区
外省市
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6.
您的月收入水平:
2000元及以下
2001-4000元
4001-6000元
6001-8000元
8001元及以上
无固定收入
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7.
您的身体状况:
健康（生活完全自理）
轻度失能（部分生活需协助）
中度失能（大部分生活需协助）
重度失能（完全不能自理，需专人照料）
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8.
您是否患有慢性病:
无
1种
2种
3种及以上（可补充:）
二、当前养老服务使用情况
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9.
您目前是否使用过社会力量提供的养老服务（如民办机构照料、社区养老组织上门、康养企业服务、助餐配餐等）:
是
否（跳至第三部分）
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10.
您使用过的社会力量养老服务类型（可多选）:【多选题】
居家上门照料（保洁、洗衣、做饭等）
社区日间照料（日间托养、休闲陪护）
助餐配餐（上门送餐/社区堂食）
医疗康养（康复护理、慢病管理、上门诊疗）
助行助浴（上门助浴、出行陪同）
精神慰藉（聊天、心理疏导、文化活动）
智慧养老服务（智能监测、紧急呼叫、线上咨询）
其他:
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11.
您选择上述服务的渠道:
社区居委会推荐
子女/亲友介绍
线上平台/广告
政府购买服务指定
其他:
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12.
您对所使用的社会力量养老服务满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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13.
您认为当前社会力量提供的养老服务存在的主要问题（可多选）:【多选题】
收费过高
服务质量参差不齐
服务人员专业度不足
服务项目单一
响应速度慢
上门服务不及时
缺乏个性化服务
其他:
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14.
您是否接受过政府购买的社会力量养老服务:
是，服务内容为:
否
三、养老服务需求情况
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15.
您目前最迫切需要的养老服务类型（可多选，按需求程度排序）:【排序题】
  • 居家上门生活照料（保洁、做饭、洗衣、整理房间）
  • 助餐配餐（营养配餐、上门送餐、社区堂食）
  • 医疗康养服务（上门诊疗、慢病管理、康复护理、针灸推拿）
  • 助行助浴助厕（上门助浴、出行陪同、无障碍改造）
  • 紧急救援服务（24小时紧急呼叫、上门救助）
  • 精神慰藉与文化娱乐（聊天陪伴、书法绘画、棋牌活动、旅游）
  • 智慧养老服务（智能手环、健康监测、线上问诊）
  • 养老咨询与政策解读
  • 其他:
*
16.
您对助餐服务的需求:
仅社区堂食
仅上门送餐
两者皆需
无需求
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17.
可接受的每餐价格:
10元及以下
11-15元
16-20元
21元及以上
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18.
您对医疗康养服务的需求重点（可多选）:【多选题】
慢病日常管理
术后康复护理
上门测血压/血糖/输液
中医理疗
临终关怀
无需求
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19.
您对精神慰藉服务的需求形式（可多选）:【多选题】
一对一上门陪伴
社区集体活动
电话/视频问候
兴趣小组（书法、舞蹈等）
无需求
*
20.
您是否有智慧养老服务使用意愿:
有
无
不确定
*
21.
若有，希望实现的功能（可多选）:【多选题】
健康数据实时监测
紧急呼叫
定位追踪
线上预约服务
线上问诊
其他:
*
22.
您是否有社区日间照料服务需求:
有
无
*
23.
您对养老服务人员的核心要求（可多选）:【多选题】
专业技能过硬
有耐心、有爱心
持证上岗
普通话标准
熟悉本地情况
其他:
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24.
您可接受的居家上门照料服务小时单价:
20元及以下
21-30元
31-40元
41元及以上
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25.
您是否有养老机构入住意愿:
有
无
不确定
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26.
若有，可接受的月费用:
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001元及以上
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27.
对机构的核心要求（可多选）:【多选题】
医疗配套完善
环境舒适
收费合理
服务贴心
离家近
其他:
四、社会力量参与养老服务认知与建议
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28.
您是否了解社会力量（民办机构、社会组织、企业等）可以提供养老服务:
非常了解
了解
一般
不了解
完全不了解
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29.
您是否愿意选择社会力量提供的养老服务:
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
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30.
若不愿意/不确定，原因是（可多选）:【多选题】
收费过高
不信任服务质量
缺乏相关信息
有政府/社区服务即可
其他:
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31.
您希望社会力量与政府/社区如何合作提供养老服务（可多选）:【多选题】
政府补贴社会力量，降低服务收费
政府监管社会力量，保障服务质量
社区搭建平台，整合社会养老服务资源
政府购买社会力量服务，免费/低费向老人提供
其他:
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32.
您认为吸引社会力量参与松江区养老服务最需要解决的问题（可多选）:【多选题】
加大政府资金补贴
出台税费减免政策
提供场地支持
完善行业监管标准
加强养老服务人才培养
加大宣传力度
其他:
33.
您对松江区充分发挥社会力量、完善多元化养老服务体系的其他建议:
问卷星提供技术支持
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