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11月保洁服务质量考核表
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直接选项得分即可，满分满意100分
如满分2分，扣0.5分则选择1.5选项
此表只能填写一次，请按实际情况认真填写！！！
*
填写人信息：
姓名：
姓名：
科室：
科室：
一、环境卫生
*
地面垃圾（2分）
目视 ≦ 2处（留时 ≦ 15分钟）发现有一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
地面污渍（2分）
目视 ≦ 1处（留时 ≦ 30分钟）发现有一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
地面水渍（2分）
无水渍 发现有一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
墙壁灰尘（2分）
触摸无灰尘 发现有一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
墙壁污渍（2分）
目视没有明显污渍，目视 ≦ 1处（留时 ≦ 60 分钟）发现
有
一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
电梯垃圾（2分）
轿厢内 ≦ 1处（留时 ≦ 15分钟）发现
有
一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
电梯污渍（2分）
门侧、槽，无碎沙及灰尘，无积水、污渍 发现
有
一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
电梯轿厢内壁（3分）
手印、锈渍 ≦ 2处（留时 ≦ 30分钟） 发现
有
一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
候诊椅灰尘、污渍（3分）
触摸无灰尘、目视无污渍 发现
有
一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
床、柜、桌、椅的灰尘（3分）
座背、扶手、底架无灰尘 发现
有
一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
床、柜、桌、椅的清洁、消毒（3分）
每天清洁床、柜、桌、椅，每周彻底清洁、消毒（随脏随清） 发现
有
一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
门、窗的灰尘、污渍（3分）
触摸无灰尘、目视无污渍、按需求清洗 发现
有
一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
窗帘、隔帘的灰尘、污渍（3分）
触摸无灰尘、目视无污渍、按需求清洗 发现
有
一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
天花板、出风口、灯具的灰尘、污渍、蛛网（3分）
目视表面无积尘、污渍、蛛网 发现
有
一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
医疗设施灰尘（3分）
触摸无灰尘、目视无污渍 发现有一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
办公用品污渍（3分）
触摸无灰尘、目视无污渍 发现
有
一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
公用电器公用物品灰尘（3分）
触摸无灰尘、目视无污渍 发现
有
一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
厕所、洗污间地面（4分）
清洁后干爽，无积水、无异味 发现
有
一次扣0.5分
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
厕所、洗污间污渍（3分）
无黑渍，黄渍（留时 ≦ 30 分钟） 发现
有
一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
垃圾桶污渍（3分）
目视表面及周边无污渍、垃圾 发现
有
一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
垃圾桶异味（2分）
无异味 发现
有
一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
栏杆扶手、地脚线灰尘（2分）
触摸无灰尘 发现
有
一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
栏杆扶手、地脚线污渍（2分）
目视表面无粘附物及各种渍垢 发现
有
一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
指示牌和宣传栏灰尘（2分）
触摸无灰尘 发现
有
一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
指示牌和宣传栏污渍（2分）
目视表面无粘附物及各种渍垢 发现
有
一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
二、操作规范
*
厕所、洗污间工具使用及摆放（3分）
有分区标识，并按标识进行使用、使用得当 发现未按标准操作一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
垃圾桶垃圾（3分）
无爆满，储量 ≦ 2/3 发现未按标准操作一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
垃圾处理分类（2分）
生活垃圾与医疗废物按规范严格分类 发现未按规范操作一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
垃圾处理锐器盒（2分）
及时封口、日期及科室填写完整 发现未按规范操作一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
垃圾处理收集、打包、交接（2分）
分类收集，2/3 满打包、称重，按制度交接记录 发现未按规范操作一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
垃圾处理清洁（2分）
目视表面干净、无垃圾、无积水、无苍绳 发现未按规范操作一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
垃圾处理放置（2分）
按规范分类摆放，人离开上锁 发现未按规范操作一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
潮湿天气处理室内（2分）
门口、地面保持干燥 发现未按规范操作一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
潮湿天气防滑措施（2分）
警示牌清楚易见、特殊环境有吹风机 发现未按规范操作一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
拖把、抹布清洁、消毒（3分）
用后统一清洗、消毒 发现未按规范操作一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
拖把、抹布使用（3分）
有分区标识，并按标识进行使用、使用得当 发现未按规范操作一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
三、纪律情况
*
服务意识（3分）
服务态度好，有节约水电意识，无投诉 发现未做好的一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
仪表仪态（3分）
仪表保持整洁 发现未做好的一次扣0.5分
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
*
遵守医院制度（2分）
无违反医院制度，无聚集聊天 发现有一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
*
私人物品情况（2分）
保洁人员不在科室堆放私人物品 发现有一次扣0.5分
2
1.5
1
0.5
0
您认为保洁还存在那些问题？应如何改进？其他情况说明？（非必填，不计分）
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