幼儿居家生活与习惯调查问卷

您好！本次调查旨在了解幼儿居家生活与习惯养成情况，为更好地引导幼儿健康成长提供参考。请您根据幼儿的实际情况填写，感谢您的支持与配合！
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1.
幼儿的性别
男
女
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2.
幼儿的年龄
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3.
幼儿目前是否入园
是
否
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4.
幼儿主要由谁照顾居家生活
父母
祖父母/外祖父母
父母和祖辈共同照顾
其他监护人
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5.
家庭居住环境类型
城市楼房
城市平房
农村自建房
农村楼房
其他
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6.
家庭中幼儿常进行的活动场所有哪些【多选题】
独立儿童房
客厅
餐厅
家长卧室
阳台
户外院子
其他
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7.
请对幼儿日常作息规律情况进行选择
非常不固定比较不固定一般固定比较固定非常固定
起床时间固定性
起床时间固定性
入睡时间固定性
入睡时间固定性
进餐时间固定性
进餐时间固定性
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8.
幼儿每天自主进餐的情况是
完全可以自主进餐，不需要成人帮助
大部分时间可以自主进餐，偶尔需要帮助
一半时间需要成人喂饭，一半时间自主吃
大部分时间需要成人喂饭，很少自主进餐
完全无法自主进餐，全程需要喂饭
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9.
幼儿日常居家喜欢吃的食物类型有哪些【多选题】
蔬菜水果
肉蛋类
主食类
奶类及奶制品
零食甜品
膨化食品
饮料
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10.
幼儿每天吃零食的频率是
从来不吃
偶尔1-2次/周
1-2次/天
3-4次/天
每天超过4次
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11.
请选择符合幼儿日常卫生习惯的描述
完全不符合不太符合一般符合比较符合完全符合
饭前便后主动洗手
饭前便后主动洗手
饭后漱口/刷牙
饭后漱口/刷牙
能主动将垃圾扔进垃圾桶
能主动将垃圾扔进垃圾桶
勤剪指甲勤换衣物
勤剪指甲勤换衣物
不随地乱扔杂物
不随地乱扔杂物
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12.
幼儿居家每天进行的体育活动有哪些【多选题】
散步
跑步
跳绳
拍球
游泳
亲子体能游戏
滑板/平衡车
几乎不进行体育活动
其他
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13.
幼儿每天累计进行户外活动的时间大约是
不到30分钟
30分钟-1小时
1小时-2小时
2小时以上
几乎不外出
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14.
幼儿每天接触电子设备（手机、电视、平板等）的时间大约是
完全不接触
不到30分钟
30分钟-1小时
1小时-2小时
2小时以上
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15.
幼儿居家日常参与哪些家务劳动【多选题】
整理自己的玩具
摆放碗筷
擦桌子
浇花
扔垃圾
完全不参与任何家务
其他
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16.
请按照您对幼儿习惯养成的重视程度，对下列方面进行排序【请选择全部 项并排序】
  • 作息规律
  • 卫生习惯
  • 饮食习惯
  • 运动习惯
  • 阅读习惯
  • 劳动习惯
  • 社交能力
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17.
请您对家庭中幼儿习惯培养的难易程度打分（1分非常难，5分非常容易）
1分非常难2分比较难3分一般4分比较容易5分非常容易
作息习惯培养
作息习惯培养
饮食习惯培养
饮食习惯培养
卫生习惯培养
卫生习惯培养
运动习惯培养
运动习惯培养
阅读习惯培养
阅读习惯培养
劳动习惯培养
劳动习惯培养
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18.
您对当前幼儿居家生活习惯养成整体情况的满意程度
非常不满意(0)
非常满意(10)
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19.
您在培养幼儿居家生活习惯过程中遇到了哪些问题，有哪些经验或建议可以分享？
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