【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷

“芳芽文化”理念下家校社三位一体劳动教育家长调查问卷

卷首语

尊敬的家长朋友:您好！为推进我校《“芳芽文化”理念下“三位一体”劳动教育实践策略研究》课题深入开展，全面了解家庭劳动教育现状、家长认知、家校协同及孩子劳动习惯养成情况，特制定本次家长问卷。本问卷匿名填写、仅用于课题研究，无对错之分，请您根据家庭实际情况如实作答，感谢您的支持与配合！

一、基本信息

您的身份（单选）

孩子父亲

孩子母亲

祖辈

其他监护人

二、劳动教育认知观念

您对新时代中小学劳动教育重要性的认识（单选）

非常重要，必须从小培养

比较重要，适当参与即可

一般，不如文化课重要

不重要，长大自然会做

您是否认同学校“芳芽文化:播种爱，自芬芳”以劳育人的理念（单选）

完全认同

比较认同

一般

不太认同

您平时对待孩子做家务的态度（单选）

主动鼓励、耐心指导

偶尔安排孩子做一点

怕耽误学习，尽量不让做

心疼孩子，全部家长包办

三、孩子家庭劳动现状

孩子每周主动参与家务劳动的频次（单选）

每天都参与

每周3–4次

每周1–2次

几乎从不参与

孩子能独立完成哪些劳动（多选）【多选题】

孩子参与劳动主要状态（单选）

主动自愿、认真坚持

家长催促才愿意做

敷衍应付、不愿动手

完全抵触拒绝劳动

四、学校劳动教育知晓与配合情况

您是否了解学校1—6年级分层家庭劳动任务清单（单选）

非常了解，并按要求陪伴完成

知道，但很少落实

听说过，不清楚具体内容

完全不知道

您是否配合学校完成寒暑假《芳芽的春天/夏天》长程劳动作业、劳动打卡（单选）

每次都认真陪同、按时完成

偶尔配合完成

简单应付一下

基本不参与

您是否参加过学校慧爱家长成长学院、劳动教育专题讲座、亲子劳动活动（单选）

多次参加，收获很大

参加过1次

想参加但没时间

从未参加过

五、家校社三位一体协同育人

您希望学校在家校劳动教育中做哪些支持（多选）【多选题】

发布分年级居家劳动指导清单

提供劳动教学视频、操作方法

多开展亲子劳动主题活动

定期反馈孩子劳动表现

不用额外布置，顺其自然即可

对于学校组织的社区志愿服务、敬老公益、农耕研学、职业体验等社会实践，您的态度（单选）

非常支持，愿意积极报名参与

支持，时间允许就参加

担心安全，不太愿意参加

觉得没必要，只想抓学习

您认为目前家庭劳动教育最大问题（多选）【多选题】

家长工作忙，没时间陪伴指导

孩子依赖性强，不愿动手

缺少系统劳动方法，不知道教什么

重学业轻劳动，观念难以转变

没有明显问题

六、劳动评价与改进建议

您更看重孩子劳动哪方面成长（多选）【多选题】

生活自理能力

劳动习惯与坚持品质

懂得感恩、体谅父母

动手创造、做事责任心

您对我校开展“芳芽文化”三位一体劳动教育有什么意见或建议?（若没有，可填写“无”）（填空）