25级9月心理委员调查问卷

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1.
姓名
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2.
班级
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3.
手机号
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4.
本月同学与朋友的社交情况如何
较为频繁
偶尔联系
很少或没有联系
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5.
你认为本月班级同学的相处情况如何
关系融洽,每个同学至少有一个好友
关系一般,但同学都能有稳定的社交
沟通很少
有同学之间的矛盾(请写出姓名与联系方式)
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6.
本月同学的上课状态
认真积极
比较积极
比较懒散
不听课
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7.
班里同学的早课情况
早上大部分同学犯困
早上很少同学犯困
早上没有同学犯困
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8.
班里是否有从积极学习突然变为懒散的同学
(如果有,写出大致人数)
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9.
本月同学的主要压力来源【多选题】
各科作业(ppt制作,小组作业)
四六级备考等考试备考
外出兼职
生活压力
学科竞赛
其它(请说明)
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10.
本月班级同学是否与班级同学/他人发生矛盾(如果有的话,请把具体情况以及同学姓名与联系方式写一下)
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11.
本月班级是否组织了团建活动?
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12.
班级是否存在小团体分化,班级割裂现象?
完全没有
轻微个别(请写出同学姓名以及联系方式)
较为明显(请简要描述下情况)
分化严重(请简要描述下情况)
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13.
本月班级同学的整体压力水平?
整体轻松无压力
压力适中
压力较大(请简要描述情况)
普遍学业焦虑严重(请简要描述下情况)
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14.
班里是否有同学有心理/情绪上的问题(如果有,请填写姓名电话和具体情况)
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15.
班里是否有同学常常自己单独一人行动或无法融入集体(如果有,请填写姓名电话和具体情况)
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16.
请为本月班级同学心理健康状况打分
很差
极好
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17.
本周是否有问题需要上报解决?(没有填无)
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